OCT和超声的比较：优劣分析

IV-OCT和IVUS均为血管腔内成像技术，成像原理类似，二者的区别主要表现在下面几个方面。

（1）成像分辨率

IVUS成像的分辨率只有100μm，而IV-OCT可以达到10～20μm，是IVUS的10倍，接近组织学分辨率，是目前分辨率最高、成像最清晰的血管内成像技术。因此，有人将IV-OCT称为“光活检”。

与IVUS比较，IV-OCT能更好地显示血管壁的各层，伪影较少，对斑块及内膜的成像更精确，对比度更高。IV-OCT除了可检测出IVUS能检测出的大多数结构特征，还能提供另外的、更详细的形态结构信息，如能识别血管壁和管腔的形态学改变，包括管腔大小、斑块情况、血管夹层、血栓、组织裂片、支架几何形状、支架贴壁情况和支架扩张后的对称性等，从而改善对斑块的特征认识，有利于早期识别高危破裂斑块，指导临床治疗。IV-OCT对评价冠状动脉节段的内膜-中膜厚度比IVUS更准确，与组织学有良好相关性。

（2）组织穿透深度

IV-OCT的组织穿透深度小，一般为1～3mm，使得血管壁的可见细节较少，当血管壁过度增厚时，难以清楚地分辨血管壁结构，这是IV-OCT的主要缺陷之一；而IVUS的组织穿透能力较强，可达到4～8mm，能在活体中描述血管壁复杂的解剖结构。(www.xing528.com)

（3）是否需阻断血流

在IV-OCT成像过程中需要阻断血流，可能增加患者心肌缺血并发症的发病几率，无法常规用于左主动脉；而IVUS不需要阻断血流，可以较长时间及重复检查，可用于分叉病变和左主动脉病变的诊断。

（4）成像系统

与IVUS相比，IV-OCT成像系统的结构简单，光导纤维的价格较低廉。IV-OCT系统中没有传感器，只有光导纤维，使得其导管直径可以做得很小，达到0.014in（约为0.36mm），而用于冠脉内显像的超声导管直径为0.96～1.17mm，约为IV-OCT的3倍。