如何制定2026年年医院感染管理计划(精选3篇)

医院感染管理新策略与实施计划

一、优化感染管理体系，强化职能作用

1. 为进一步提升医院感染管理水平，明确职责、落实各项任务，我科室将对临床科室的感染监控小组进行重新评估与补充，建立更加完善的三级管理网络体系。将成立新一届院内感染控制小组，包括：

- 组长

- 副组长

- 医生及护士院内感染控制成员

2. 将感染管理的相关指标纳入我的医疗质量评估体系，制定相应的奖惩机制，以激励团队成员的积极性和责任感。

3. 制定具体的月度、周度和日常计划，确保实施过程中的实时记录与备档，以便于后续的检查与评估。

二、加强医院感染监测与应对

1. 病历监测：重点关注感染发生率，确保漏报事件的有效控制。(https://www.xing528.com)

2. 环境监测：定期对门诊的环境进行严密监控，包括空气质量、衣物卫生、医务人员手部卫生、消毒剂的有效性和无菌物品的使用。

3. 消毒灭菌监测：每日检查消毒剂的使用效果，并监测紫外线灯的工作状况，按记录进行定期更换，保障消毒工作的高标准执行。全科每周进行一次消毒剂和医疗器械的自检，确保符合健康标准。

4. 抗生素使用调查：定期评估抗生素的使用情况，防止不当使用和滥用现象的发生。

三、实施严格的分诊制度，优化门诊流程。

四、确保医疗废物的分类、收集和运输环节严格执行，以杜绝任何可能的泄漏事件。

五、多元化开展培训，增强医务人员的感染防控意识。通过集中培训和晨会培训结合的方式，提高医务人员关于感染管理的知识水平。

六、对所有发生的院内感染案例，及时上报并进行全面分析，为后续改进提供依据。

七、重视手卫生及职业暴露风险防护，将其作为感染控制工作的重点环节，增强医务人员对此的意识和执行力。

通过以上计划与措施，我科室力争在医院感染管理领域取得更显著的成效，从而提升全体医务人员的安全意识和患者的健康保障水平。

在未来的一年，我们将树立预防为主的理念，着重于提升医院感染管理工作的质量，确保患者的安全和医疗护理的标准化。为此，我们特制定一份2026年度感染管理工作计划，具体内容如下：

一、强化教育与技能培训

1. 各科室应每月定期组织医院感染知识的学习和培训，并做好记录，以确保知识覆盖面广泛。

2. 感染管理科将年内安排两次全员培训，采用多样化的形式，包括在线课程、讲座和讨论会，以提高医务人员对感染防控的重视，同时进行考试考核，提升他们的专业素养。

3. 针对新入职员工，我们将实施系统的岗前培训，确保每位员工熟知感染控制政策和操作规范。

4. 特别针对卫生人员，将提供医疗废物处置及个人防护相关的专项培训，以增强他们的职场安全意识。

5. 感染管理专员应积极参加省市级的持续教育培训，掌握感染管理的最新动态与发展趋势，提升院内感染控制水平。

二、落实消毒隔离制度与效果监测

1. 各科室所使用的消毒剂需定期检查并依照性能更新，所有医疗器械要按严格规定进行消毒和灭菌，确保100%的合格率。导管等消耗品也需按时更换消毒。

2. 加强对医务人员手卫生的管理，将进行常规巡查，确保医务人员遵循洗手规范，提升整体卫生意识。(https://www.xing528.com)

三、加强感染监测与预警机制

1. 每月进行手术切口感染情况的监测，严格遵循《医院手术部位管理规范》，以确保手术安全。

2. 发挥临床监控小组作用，及时报告和处理医院感染病例，建立完善的24小时报告制度。

3. 当临床发现同类感染病例3例及以上时，须启动疫情暴发预警机制，分析病例来源并采取有效措施控制传播风险，防止院内交叉感染的发生。

4. 对医务人员的职业暴露案例进行详细登记与汇报，确保高风险人群的有效防护，控制感染的扩散。

四、严肃医疗废物管理

1. 医疗废物需按照规定进行分类存放，确保密闭包装，标识清晰，并由专人负责登记和回收。

2. 医疗废物转移单需由指定人员填写，并保存存根，以备查验，确保在运输和储存过程中无泄漏事件发生。

通过以上措施，我们力求在新的一年中进一步提升医院感染管理的整体水平，保障患者的安全和健康。

医院感染管理工作计划2023

一、医院感染预防措施

1. 每月深入各科室监控住院患者的医院感染情况，确保临床医师能够迅速报告感染病例，降低医院感染的风险，防止疫情的蔓延和爆发。

2. 每月对手术室、产房、血液透析室等关键区域进行空气和表面环境的清洁与消毒效果评估，严格监测工作人员的手部卫生和消毒剂的有效性。对任何不合格现象，立刻采取整改措施，直到恢复合格标准。

3. 每季度对全院临床科室及关键部门进行消毒隔离质量检查，及时反馈检查结果并提出具体的改进建议，以确保患者的安全。

4. 根据医院感染监控的年度要求，与全国医院感染监控培训基地合作，实施医院感染的横断面调查分析，以加强监控能力。

二、抗菌药物使用管理

1. 按照国家相关法律法规，实施抗菌药物的分级管理，并定期对住院患者的抗菌药物使用情况进行调查和分析。

2. 协助检验科定期发布医院内主要感染细菌的耐药性谱，为临床合理用药提供科学依据，确保患者的治疗安全。

三、传染病监测与管理

1. 每天收集科室传染病报告卡、死亡医学证明及居民恶性肿瘤报告，整理全院的疫情报告与死亡病例数据，确保及时、准确的信息传递。

2. 对收集的传染病报告进行审核，确保报告内容的真实性和完整性，发现问题及时整改。

3. 在收到疫情和死亡报告后，按照规定时间要求，通过国家传染病监测系统进行数据上报。

4. 每月底核查门诊日志、病人出入登记、出院记录及实验结果，确保没有漏报情况，对漏报部分及时补充。(https://www.xing528.com)

5. 定期与医务科核对死亡病例登记，确保统计数据的准确性，遗忘信息要及时补充。

6. 积极配合上级卫生行政部门的疫情管理检查，并与疾病预防控制机构协作，完成相关调查任务。

四、医疗废物管理

1. 每月巡查临床支持中心，督促医疗废物的分类、收集和运输，确保医疗废物管理制度得到有效执行，防止废物流失。

2. 月度检查医疗废物交接登记，确保无遗漏，并及时补全缺失信息。

五、手部卫生与职业安全防护

1. 将手部卫生的规范化监督纳入科室质量检查项目，每季度对医务人员进行手部卫生技术的抽查考核。

2. 开展职业暴露风险的宣传教育，提升医务人员的防护意识，确保职业安全。

3. 如果发生职业暴露事件，需严格按照相关规定进行妥善处理，确保医务人员的安全。

六、医院感染知识培训

1. 本年度将与医教科联合开展新进人员的医院感染和传染病知识岗前培训，确保新员工掌握基本知识和技能。

2. 将为全院医务人员开展分层次的医院感染知识培训两次，提高医务人员对此类知识的掌握程度和应用能力，以增强整体感染管理水平。

通过上述措施，我们将全力提升医院感染控制能力，确保患者的安全，为医院的健康发展贡献力量。