1.与辐射有关的因素
（1）射线种类和照射方式
不同种类的射线其电离密度和穿透力各不相同，引起生物效应也不同。α射线电离本领大，射程较短，外照射意义不大，仅能损伤表皮。但当释放α射线的核素进入体内时，其危害性最大。X射线、γ射线其电离密度小而穿透力大，主要是外照射的危害。各种不同的辐射按其对人体的危害作用大小排序如下：
外照射：n＞γ、X＞β＞α 内照射：α、p＞β、γ、X
各种射线穿透组织的能力示意见图2.2。
图2.2 各种射线穿透组织的能力示意图
（2）照射剂量和剂量率
辐射生物效应与辐射剂量大小密切相关，总的规律是剂量越大，效应越显著。
除照射的总剂量外，剂量率也是影响因素之一。在一定的剂量率范围内，高剂量率照射比低剂量率照射的生效效应强。
（3）分次照射和间隔时间
在辐射剂量相同的情况下，分次给予照射，其生物效应低于一次照射的效应。分次愈多，各次间隔时间愈久，则生物效应愈小。这显然与机体的修复过程有关。
（4）照射部位和面积(www.xing528.com)
机体受照射的部位对生物效应有明显的影响，目前很多实验材料证明，当照射剂量和剂量率相同时，腹部照射的全身后果最严重，其次为盆腔、头颈、胸部及四肢。当照射的其他条件相同时，受照射面积愈大，生物效应愈明显。因此，在临床放射治疗中，一般都将照射缩至尽可能小的范围，并且采用分次照射以减少每次剂量。这样就可降低正常组织的放射损伤效应。
综上所述，一般说来，辐射的传能密度越大，剂量率越高，照射面积越大则生物效应越明显。而在照射剂量相同时的单次照射较多次间隔照射生物效应要强，内照射比外照射效应严重。
2.与机体有关的因素
当辐射的各种物理因素相同时，不同种系、不同个体及不同组织和细胞对射线的反应有差别。因此，人们提出了放射敏感性的概念。也就是说，照射条件相同而机体对射线的作用的反应强弱或速度快慢不同。若反应强，速度快，其敏感性就高，反之则低。
（1）生物种类的放射敏感性
不同种系的生物对电离辐射的敏感性有很大的差异。总的趋势是，随着种系进化程度越高，机体组织结构越复杂，则其放射敏感性越高。哺乳类的放射敏感性比鸟类、鱼类、两栖类为高。在哺乳动物中，人、狗、豚鼠等其放射敏感性高于兔和大、小鼠。
（2）个体的放射敏感性
种系相同的个体反应性也不尽相同。个体敏感性受年龄、生理和健康状况等因素的影响。如年龄越小越敏感，妊娠、慢性疾病、过冷、过热、饥饿、体力负荷或较重的外伤等都可能使放射敏感性增强。
（3）不同组织和细胞的放射敏感性
机体内各种组织细胞的放射敏感性与功能状态有密切关系。总的规律是，细胞有的丝分裂活动越旺盛，在形态和功能上分化程度越低，其敏感性越高。人体各种组织的放射敏感性可分为：①高度敏感组织：淋巴组织、胸腺、骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织。②中等敏感组织：感觉器官、皮肤上皮、唾液腺、肾、肝、肺。③轻度敏感组织：中枢神经系统、内分泌腺、心脏。④不敏感组织：肌肉组织、软骨和骨组织、结缔组织。
辐射所致各组织器官确定性效应的剂量阈值见表2.4
表2.4 辐射所致各组织器官确定性效应的剂量阈值
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