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双相心境障碍的流行病学展现

时间:2023-12-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:双相障碍的流行病学资料有很大的差异,一个是不同国度或地区的差异,一个是不同时代的差异。到了20世纪中叶,调查方法有进步,使用调查问卷,并进行抽样方法进行直接的调查,虽然这个时候还没有完善的诊断标准和标准化评估工具,但比以前有进步,这个时候将双相障碍和严重的抑郁障碍归于情感性精神病。③学术进步使对双相障碍的认识逐渐加深,过去将抑郁症与双相障碍一起看待,统称为情感性精神病。

双相心境障碍的流行病学展现

双相障碍流行病学资料有很大的差异,一个是不同国度或地区的差异,一个是不同时代的差异。造成这种差异的原因有很多,大致可以与以下因素有关。①调查方法问题:早期的调查,如19世纪中叶,调查方法主要通过代理机构的记录或医院记录确诊的心境障碍者,这样来评估其患病率,没有深入社区进行直接访谈。到了20世纪中叶,调查方法有进步,使用调查问卷,并进行抽样方法进行直接的调查,虽然这个时候还没有完善的诊断标准和标准化评估工具,但比以前有进步,这个时候将双相障碍和严重的抑郁障碍归于情感精神病。但后来的发展,不仅有了明确的诊断标准,而且有了标准化的访谈工具,这些工具包括精神现状检查(PSE)、情感障碍和精神分裂症检查提纲(SADS)、神经精神病临床评定表(SCAN)、DSM-Ⅳ结构式临床访谈(SCID)、复合性国际诊断交谈检查表(CIDI)、防谈者使用的标准化访谈工具包括诊断交谈表(DIS)等,有了这些诊断标准和标准化的评价工具,西方欧洲等地区开展了大量的流行病学调查,数据逐渐趋于一致。②文化或国度的差异:这种差异特别体现在东西方的差异,例如我国的诊断标准与西方的诊断标准有些差异,调查的方法也有所不同,显然这种差异就必然存在,但是随着交流的增多与融合,这样的差异在逐渐减少。③学术进步使对双相障碍的认识逐渐加深,过去将抑郁症与双相障碍一起看待,统称为情感性精神病。过去在我国将抑郁性障碍包括重性抑郁发作、双相障碍抑郁发作、抑郁性神经症以及反应性抑郁全部归于一起,显然就很难将双相障碍独立起来,难以准确反映双相障碍的患病率。(www.xing528.com)

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