突发性呼吸道传染病应急培训体系的构建

（一）建立有效的医院应急培训体系

在疫情发展尚不明朗的时期，医院即需要组织全院职工参加关于突发呼吸道传染病防控应急专项培训，解读国家、省、市等各级政府和部门发布的疫情应急工作方案及指南。力图让全院职工在对于疫情的认知上走在最前沿。随着疫情的进展，医院控感科、医务科、传染病应急培训部、护理部等职能部门需组织多场科室间点对点的专业化培训，不让一名未经培训或者说是未经全面培训的人到疫情防控第一线去。因为，医务人员做些什么以及怎样做，都对医院疫情防控总体工作有极大的影响。如果他们准备不足就仓促上阵，不仅会使一个专业的医务人员面临感染风险，还会对疫情防控本身产生不利影响。因此，如果医院用于医务人员培训的各项准备充足、计划严密、结构合理，就能保证人员接受培训后，可以有足够的技能，满怀信心地抗击疫情。培训活动可以采用现场实习和课堂讲授相结合的教学方法。教学大纲包括学员的素质、价值观念、信念到整个工作过程的基本知识等方面的内容。此外，还可以让学员在培训过程中，在经验丰富的带教老师面前，进行他们的第一次实操演练并接受批评。有些时候可能这些批评会很尖锐，但学员们可以因此增强自身的能力和勇气，并赢得同事们的尊敬。

（二）确立培训目标

参考有关部门的意见，根据医院疫情防控的情况，按其迫切性和重要性进行排列。针对一项或几项需求，确立客观的培训目标，制订培训计划。

（三）确定培训计划

培训计划是医院进行每项培训所参照的蓝本。它是针对医院和医务人员的需求和培训目标，对培训所作的计划。主要包括培训指导督查团队的建立，培训内容的确定、培训方式、培训方法及培训效果的评价等多个方面。见图3-1：

图3-1　突发呼吸道传染病疫情应急培训方案的设计

（四）选择培训机构

医院可根据具体情况设置内部培训机构。医院内部培训机构包括专门的培训实体，或由人力资源部履行其职责。一般来说，医院从其资金、人员及培训内容等因素考虑，应该拥有自己的培训机构，可称为传染病应急培训部，也可以称为人力资源发展中心，或是其他的培训中心。(www.xing528.com)

（五）设计培训内容

根据参加培训的人员不同，可分为高层管理人员培训、中层管理人员培训、普通医务人员培训和后勤保障培训。应根据不同的受训对象，设计相应的培训方式和内容。根据培训内容的不同，又可分为一般性培训、专业培训、横向培训和管理培训。一般性培训尤其适用于医务人员岗前培训，使其适应新工作环境及要求，尽快进入角色；专业培训则是指对某科室或承担某一专责的人员进行的专门培训，如标本采集培训、生物安全培训、专业技术理论及操作培训等；横向培训则是指跨部门之间的培训，由于整个疫情防控工作的运作是各科室部门之间协同合作进行的。一个部门的人员也需要了解其他部门的工作。管理培训是医院培训的重要部分，目的是提高医院的中高层管理人员的管理水平、管理能力和管理效果。培训的方式有许多种形式，培训的方法更是多种多样，培训部应该注意灵活选择培训方法，适应各种需要，同时使受训者具有新鲜感，而不至于感到乏味。培训方法包括授课法、视听技术法、病例分析法、网上培训、研讨法和自学等。培训课程的设计是很重要的环节。可以向有经验的专家和权威人士征求意见，请他们做顾问。课程的深度和广度应根据受训者类别和培训目标确定。

（六）实施培训计划

培训计划设计好后，最重要的是保证其实施。利用培训所需要的设备（如电脑、投影仪、音像制品和计算机网络等）、资料（讲义、书籍等），在专用且适合的场所进行培训。培训效果的好坏直接取决于医院领导层和受训部门管理者的支持、培训老师的水平和受训人员的合作。医院从上到下应该形成这样的共识：提供培训机会是医院的责任和义务，而参加培训是医务人员的权利，这样才能取得较好培训的效果。培训老师可能是各级疾控部门的专家，也可能是行内外院专家，还可能是本医院的专家。无论是哪一类，都应兼顾两方面的因素：培训老师既是培训内容方面的专家，又是优秀的培训老师。有些人可能是某一领域的权威专家，但却不能把课讲得引人入胜。优秀的培训老师，应该具备良好的交流能力、组织能力，善于调动积极性，能把握培训进程等。此外，还可以将医务人员接受培训时的表现作为其考核项目，督促其认真对待培训。

（七）培训效果评估

培训效果评估是一次培训的总结工作，可以为以后的培训奠定基础，也为下一次培训提供参考。效果评估既是对培训组织部门的业绩的评估，也是了解受训者培训后情况的途径。效果评估是基于培训需求和培训目标，考察培训在多大程度上达到了预期的目标。通常采用问卷调查方法，考察受训者是否满意；通过考试，测定受训者是否掌握了授课内容；通过观察、访谈和问卷调查，了解培训是否在多大程度上提高了工作效率，增强了工作效果。效果评估的结果一般是非量化的，只能定性地去描述。与培训目标相对应，效果评估有一维评估（培训成果）和多维评估（培训效率）。此外，值得注意的是，即便是效果较好的培训，也可能只是在一定程度上解决了存在的问题。因为“达到目标”本身不是绝对的，且难以测量，所以培训效果评估还是存在一些困难的。

（八）培训周期流程图

以上讨论了医院建立有效的医务人员应急培训体系框架的方法，在实际运用中，医院培训部还是要量体裁衣，具体情况具体对待，在工作中不断创新，逐步完善自己的传染病应急培训体系。确立培训的培训周期流程。见图3-2：

图3-2　培训周期流程图