有一种疾病叫失眠。你熟悉吗？
生活中，很多人都患过失眠，可并不十分了解失眠。
失眠，是偶尔的一两次的睡不着觉，可能因新环境、时差、兴奋刺激、气候突变、情绪不佳、食欲不当等所致。长期的、固定的、习惯性的睡不着觉，睡眠质量很差，睡眠成了负担，成了惧怕，便成了失眠症了。
失眠与失眠症是很有程度上、感受上、后果上的差别的。失眠与失眠症如同小巫见大巫。
失眠症属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍通常包含失眠症、睡眠异常现象（为梦游症、夜惊、噩梦、说梦话、夜尿症、打鼾、咬牙、睡眠型癫痛等）、发作性嗜睡病和睡眠过度症等四类。其中以失眠症为常见。
小贴士
人类有可能是半脑睡眠半脑清醒
众所周知，大海中的海豚和海豹，能靠“单一的半脑”维系睡眠。警惕性很高。也就是说，他们在睡眠进程中，有一半的大脑处于熟睡状态，而另一半则表露出清醒状态时所特有的脑电活动。正是一半清醒，一半睡眠的“轮休状态”。
而其他动物和人类是否也具有如此新鲜事呢？是否也如海豚一样，在睡眠时腾出某种程度的“局部”调整，积聚有生力量、节约资源呢？越来越多的资料在肯定后者。学者认为，当人在睡眠时的梦呓、梦游等失眠插曲的形成，或许正是一半清醒大脑意念编织的结果。
失眠症是指在具备充分睡眠的机遇和环境时，发生以失眠为主的睡眠质量不满意。表现是难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒或自觉睡眠明显不足等。如若对失眠者进行各项有关检查，则发现REM睡眠期明显缩短，而NREM睡眠的第2期（轻度睡眠期）较长，第4期（深度睡眠期）提前结束。这些表现可因每晚的失眠程度的不一而有差异。
此外，失眠者生理性警觉反应水平提高，如睡眠期中的心率、体温都比睡眠良好者高，外周血管处于收缩状态。长时间的失眠，将会造成体温、心率、脉搏、呼吸等的一系列的改变，最突出的表现是精神异常。失眠在两日之内，一般无明显变化，若持续三天以上，则其记忆力、思考力、计算力、耐力等都会明显减退，且易激怒、常烦躁、易出现幻觉和错觉。
失眠症按其症状出现的阶段可分： （1）早段失眠：上床睡眠时即不能入睡，在房间里灭灯后超过30分钟才能入睡；（2）中段失眠：睡后频频醒来，或夜间醒来超过30分钟；（3）末段失眠：早上提前醒来最少一小时，而且不能再次入睡。严重的整夜不能入睡，迷迷糊糊，清晨昏昏沉沉，头痛脑胀，眼朦耳嗡，没精打采，全身铅重。
患失眠症的人虽然有其共性，但也具有个性。其原因大致有：(www.xing528.com)
体外因素：即因各种原因，突然改变了个人固有的、习惯了的生活规律，打乱了生物钟而无法适应新情况，从而严重影响了正常的睡眠。
体内因素：（1）病痛和不良生活方式。如疼痛、搔痒、久咳、心绞痛、三叉神经痛、腹泻、癫痫、药物、饮料（咖啡、浓茶等）、酗酒、暴食、尿崩症等；（2）精神情感性因素。紧张、不安、焦虑、抑郁、激动、强迫等精神障碍都易引起失眠症。80%的失眠症患者都患抑郁症； （3）中枢神经系统疾病。如脑外伤、松果体肿瘤、双侧听神经瘤、脑膜瘤等。它们若侵犯了脑干，尤其是中、桥脑受损害，即可发生睡眠障碍，或缩短REM睡眠期，容易觉醒，总睡眠时间缩短。
虽然失眠症通常较少伴有器质性疾病，且失眠是一症状而非病因，但失眠症可因失眠而掩盖某些疾病。因此对失眠症患者亦要详问病史，认真诊察。
根据国际疾病分类诊断标准（ICD-10），诊断失眠症须同时满足下列条件：（1）主诉入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差；（2）睡眠紊乱每周至少3次并维持一个月以上；（3）专注于失眠，过分担心失眠后果；（4）对睡眠量和（或）质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会或职业功能。
若符合上述条件拟诊为失眠症者，同时需做必要的辅助检查。其中多导睡眠图可在整夜睡眠中根据具体情况连续、同步监测与记录多项生理指标，包括脑电、呼吸及心血管功能等的检查，以求科学确诊。
有人以为失眠不是病，不治也无大碍。另外一些人则对失眠忧心忡忡诚惶诚恐。其实这两种态度都有些偏颇。若是符合诊断标准，确实得了失眠症，当然应该积极治疗。治疗以药物为主，即用镇静催眠药物，但一定要与纠正不良生活方式和创造良好的睡眠环境相结合。只有三者齐头并进，综合处理，才能收到预期疗效。
失眠症患者每夜睡前，首先要消除恐惧的心理。心烦失眠，则失眠更加缠身，挥之不离；若未感困倦，则不必急于上床；晚餐后不饮酒，不饮咖啡和浓茶，不吸烟；上床半小时前，不看刺激性电视节目，不做剧烈运动，不用浓烈的化妆品；卧室尽量做到温馨舒适、柔和恒温、安静幽暗；上床后少想事，少谈兴奋激昂的话题，争取做到放下包袱，一身轻松。那么久而久之，睡眠定会渐入佳境，成为快乐的享受，而不是烦恼的负担了。
目前，失眠症常用的镇静催眠药物可见下表。在用药时，老年人因年龄、个体、老年性疾病等原因，用药要格外慎重。老年失眠症者要慎用或不用苯二氮萆类药物；谵妄或痴呆患者慎用；肝功能异常者不用氯硝西泮，可用劳拉西泮、阿普唑仑、唑吡坦等；肾衰竭者可选用唑吡坦、佐匹克隆、地西泮和咪达唑仑，而禁用氯硝西泮；睡眠呼吸暂停综合征及慢性阻塞性病患者禁用苯二氮萆类药物，但可尝试唑吡坦或佐匹克隆。总之，老年失眠症患者特别要注意，药物要选对，才能兴利避弊。
表3 老年失眠症患者常用的镇静催眠药物
续表
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