吴茱萸汤：名方妙用-名方妙用

八、吴茱萸汤（《伤寒论》）

吴茱萸汤人参枣，重用生姜温里好，

阳明寒呕少阴利，厥头阴痛皆能保。

【组成】吴茱萸、人参各10克，生姜20克，大枣4枚。水煎服温。

【主治】中阳不足，胃腑虚寒，食谷欲吐，或胃脘作痛或厥阴巅顶头痛，干呕吐涎沫，手足厥冷，烦躁欲死者。

【临床应用】

（1）慢性胃炎。属于虚寒性而挟有水饮者，食谷欲吐，胃脘作痛不适，四肢不温，脉沉迟者，服之即有效。

（2）厥阴头痛。痛的部位多在正额和巅顶，痛时烦躁，恶心，吐沫，手足厥逆。可于本方加半夏9克，生赭石12克，砂仁9克。亦治符合上证的脑肿瘤头痛。(www.xing528.com)

（3）梅尼埃病属于肝胃虚寒者。症见面色萎黄，精神不振，坐卧不适，眩晕耳鸣，反复发作。自述天旋地转，食则呕吐，脉细无力，可于本方加半夏10克。或原方加泽漆15克，白术9克。诸症减后可隔日1剂，以期痊愈（吴茱萸25克，人参10克，生姜30克，大枣5枚）。

头目眩晕多以中气虚弱，清阳不升，浊阴上泛，故以吴茱萸汤温中补虚，升阳降逆，故治之有效。

本方所治由于虚寒引起的吐利、烦躁、头痛等症。其药物配伍与疗效有很大的关系，其中生姜一味必不可少，更不能以干姜、腌姜等代替。

（4）妊娠性呕吐。本方可加姜半夏、砂仁等降逆止呕，吞酸者加海螵蛸，虚甚者重用党参，寒甚者加附子、干姜。

（5）溃疡病。金慎之以本方加味，加乌药、枳壳、苏梗、白术、茯苓等，治疗虚寒型溃疡病34例，显效25例，有效8例，无效1例。疼痛消失短者3天，长者25天。

（6）治神经官能症，证属虚寒者（吴茱萸、党参、生姜各20克，大枣10枚，并随证加减）。

【注意事项】本方为温燥之剂，适用于肝胃虚寒证。若肝阳偏亢或胃热偏盛所致的头晕头痛，素体阳盛或阴虚、湿热、血热动血者禁用。总之本方证可用“呕、冷、痛”三字概括之。