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桂枝茯苓丸与当归芍药散的名方妙用

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍组成。此两方都是治疗妇人妊娠杂证的方剂。妊娠七八个月之后,下肢或全身水肿,称为子肿多以血虚、血瘀、湿滞而论。临床上多表现为月经过多,经期延长,月经周期缩短,以及不规则的阴道出血,肌瘤较大时,可在腹部触及包块。

桂枝茯苓丸与当归芍药散的名方妙用

十八、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)与当归芍药散(《金匮要略》)

桂枝茯苓桃芍丹,芎归白术泽泻全,

两方合用效果好,用之妇女病可蠲。

【组成】桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍组成。

当归芍药散:当归10克,芍药12克,川芎6克,茯苓12克,白术10克,泽泻10克组成。

此两方都是治疗妇人妊娠杂证的方剂。但不论单独使用哪一个方剂,都有一定的局限性,若两方合用,疗效高,治疗范围也广。以此复方治疗寒凝血滞、湿阻血行所引起的妇科多种疾病,如痛经、经闭、月经不调、崩漏癥瘕结聚等。

【主治】寒凝血滞,瘀血内阻,或湿滞血瘀者,症见:少腹疼痛拒按,下血紫暗,血中有块,血块下后疼痛减轻,遇寒则甚,得热痛减;或白带过多,腰困,下肢水肿等,皆有卓效。

【临床应用】

(1)习惯性流产。治以本方加川椒6克,阿胶12克(烊化)作汤剂,嘱妊娠期前5个月,每个月服2剂,5个月后,每个月服3剂。

(2)治妊娠妇女羊水过多。

(3)治子肿。妊娠七八个月之后,下肢或全身水肿,称为子肿多以血虚、血瘀、湿滞而论。

(4)痛经。痛经有虚实之分,瘀血内阻之痛经,属寒、属湿,多半痛在经前或经期,痛的部位始终不移,而且拒按,少腹或有痞块,经期推后,血色紫暗并有瘀块。可于本方加牡丹皮9克,延胡索9克,肉桂3克,使瘀祛痛止。

(5)治慢性肾炎,膀胱炎,尿路结石,前列腺肥大,痢疾,肺脓肿,痔疮。

(6)治崩漏。崩和漏在性质上是相同的,只有轻重缓急之分。崩即出血来势凶猛,下血急迫,血量较多,不能停止;漏是出血量少,淋漓不断,绵绵不绝,病势缓慢,两者之间可互相转化。临床证明运用活血化瘀法来治疗血瘀引起的崩漏,不但没有加重出血,反而起到止血作用。这是一种祛邪的方法,一旦瘀血祛除之后就须停用,而改用健脾补血等法来滋养营血。因病日久,必耗气血,所以虚是本病的必然结果,一旦瘀血驱净,即可着手补虚,以巩固疗效,达到彻底治愈的目的。故本方用于治疗寒凝血瘀之崩漏甚为适宜。(www.xing528.com)

(7)治癥块。癥和现代医学的子宫肌瘤很相似,是妇科常见的良性肿瘤。中医认为是由于气滞血瘀久而成块。临床上多表现为月经过多,经期延长,月经周期缩短,以及不规则的阴道出血,肌瘤较大时,可在腹部触及包块。但若癥块太大,积的时间过久,此方恐不能胜任,当考虑其他疗法。

(8)腹痛(放节育环引起者)。个别妇女放节育环后出现腹痛、腰困、阴道出血、白带增多等不适应之症,投以本合方,效果良好。一般少则3~5剂,多则7~8剂,诸症都可消失。

(9)桂枝茯苓丸。加薏苡仁、当归、川芎、生地黄、大黄,治疗痤疮。

(10)胎位异常。妊娠第29~36周服用成功率最高。

(11)产后恶露不尽,不孕症卵巢囊肿,妊娠腹痛,附件炎。

(12)治疗五官科疾病,如过敏性鼻炎、慢性咽炎声带肥厚、梅尼埃病、中心性浆液性视网膜病等,皆可随证加减而取得满意疗效。

(13)治疗高血压低血压、坐骨神经痛、运动血尿、老年性痴呆、黄褐斑、阑尾炎、功能性子宫出血等。

【注意事项】

(1)此二方单用不如二方合用治疗范围广而效佳,两方合剂,可命名为“桂苓归芍汤”。

(2)因本方活血化瘀,以祛邪为主,故治妇科诸症,须严格掌握适应证,确有血瘀内阻者方可运用,而且一旦瘀血祛除,即须改用健脾补血之法,不可墨守成规,固执一方。否则,势必矫枉过正,复伤阴血,以致变症丛生。

(3)本方药性平和,治疗瘀血诸证,疗效可靠,服后无不良反应。

(4)急性病者可服汤剂,慢性者可制成散剂(每服3克)或胶囊剂内服。

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