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皮肤解剖及其重要组成部分

时间:2023-12-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:皮肤可分表皮与真皮两大部分,真皮以下属皮下组织。透明层与颗粒层只见于掌、趾等皮肤较厚处。色素细胞可减少紫外线对组织的损伤,且不同人种、个体、部位、日照量可致表皮色素细胞的含量也不同。朗格汉斯细胞则是皮肤中具有免疫活性的细胞,与移植免疫有关。浅层发出一些毛细胞血管襻进入真皮乳头层,各层血管网除供应相应部位组织外,还供应皮肤附件。

皮肤解剖及其重要组成部分

皮肤可分表皮与真皮两大部分,真皮以下属皮下组织。

(一)表皮

根据细胞层部位、形态、功能,由浅及深可分三层(一般)至五层(厚处)。

1.角质层 在最表层,是已失活的角化鳞状上皮细胞,有防渗、抗磨作用,在掌、足跖部最厚,指(趾)甲、毛发都是角化细胞的特殊形式。

2.透明层 为已退化的扁平细胞,可防渗。

3.颗粒层 此层的细胞核已退化,但细胞仍有低度活力。透明层与颗粒层只见于掌、趾等皮肤较厚处。

4.棘状层 细胞呈多角形,浅层较扁平,深层则呈柱状,且细胞有增殖活力,浅度烧伤时可见增生活跃。

5.基底层(生发层) 为基底膜上的一层柱状细胞,具活跃的细胞增殖活力,只要烧伤未损及(如Ⅰ度)或仅部分损伤(如浅Ⅱ度)此层,则由此层细胞增殖后可迅速使创面上皮化。

表皮各层细胞均自基底层细胞分化成熟而来,由于这些细胞内均含角质小颗粒,越近表层,角质颗粒越多,直至细胞全部角质化,故称角质形成细胞或角朊细胞,(keratinocyte),它是表皮的主要细胞,占表皮细胞的95%。此外,在基底层中尚有些非角质细胞,如色素细胞、朗格汉斯细胞(Langerhans cell)等。色素细胞可减少紫外线对组织的损伤,且不同人种、个体、部位、日照量可致表皮色素细胞的含量也不同。朗格汉斯细胞则是皮肤中具有免疫活性的细胞,与移植免疫有关。

(二)真皮

1.真皮纤维 真皮与表皮衔接,表皮伸入真皮的上皮脚与真皮凸入表皮的真皮乳头相互交错,真皮主要为致密坚韧的纤维结构,其纤维可分为:

(1)胶原纤维:占98%以上的真皮纤维是由成纤维细胞产生的胶原纤维构成的,这些胶原纤维集合成束,与皮肤平行。烧伤后因创面修复需要,胶原纤维合成增加,但过度合成会形成增生性瘢痕。(www.xing528.com)

(2)弹力纤维:弹力纤维包绕于胶原纤维外,限制被牵拉皮肤的过度伸展,使之回复。

(3)网状纤维:是未成熟的胶原纤维,通常见于血管周围。

2.真皮分层 上述各种形式的纤维将真皮分成乳头层与网状层。

(1)乳头层:是紧接表皮的浅层真皮。真皮乳头层内含丰富的神经末梢及毛细血管襻,因此是感觉与血管舒缩调节的敏感部位。

(2)网状层:乳头层下接网状层,二者并无明显界限,网状层内纤维按水平方向排成网状,网间有神经、血管、淋巴管。皮肤附属器官,如汗腺、毛囊、皮脂腺等多在此层。

真皮下为皮下组织,它们被疏松的结缔组织分隔成小叶的脂肪组织,皮下组织内含血管、神经。皮下脂肪厚度随年龄、部位、性别、营养情况而有差异。

(三)皮肤的附属器官

汗腺、毛囊、皮脂腺都是皮肤附属器官,它们都源自外胚层,因此有潜在的上皮再生能力,烧伤后表皮基底层被破坏时,附件的上皮细胞增殖可使创面重新上皮化,其中汗腺密度最大,是深度烧伤上皮再生的主要来源,依赖附件上皮增生覆盖创面,时间较长,故一般深Ⅱ度烧伤残留附件不多或因创面感染使附件遭受附加破坏时,就难以使创面自愈而最终仍需植皮。除汗腺外,毛发生长区末端膨大部分的毛囊,与毛囊连接分泌皮脂的皮脂腺腺管上皮均可衍生上皮。

(四)皮肤的血管

皮下小动脉发出垂直支进入皮肤,在皮肤形成与皮肤平行的三层血管网:在真皮与皮下组织交界处有真皮下血管网;在真皮网状层形成深部真皮血管网;在真皮乳头层与网状层交界处形成浅部血管网。浅层发出一些毛细胞血管襻进入真皮乳头层,各层血管网除供应相应部位组织外,还供应皮肤附件。表皮无血管,其细胞营养依靠弥散。

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