第一节 短暂性抽动障碍
短暂性抽动障碍又称暂时性抽动障碍，是儿童期一种最常见的抽动障碍类型，为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动和(或)发声抽动。患病率为1%～7%，男孩多见，起病年龄多在3～8岁。
一、病因
1.遗传因素
有家族聚集性。
2.躯体因素
起始由于激惹产生抽动，当局部刺激去除后，抽动症状仍继续存在。
3.社会心理因素
抽动是儿童心理应激的一种表现。
4.器质性因素
产伤、窒息等可能与本症有关。
5.药源性因素
中枢神经兴奋剂、抗精神病药等长期服用可能导致抽动。
二、临床表现
抽动症状较为局限于某一组肌肉，以眼肌、面肌抽动多见，在数周或数月内可向颈部或上肢发展，表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。抽动症状频率和症状严重程度不一，也有发声抽动。(https://www.xing528.com)
三、辅助检查
(1)抗“O”抗体检查。
(2)脑电图。
(3)影像学检查:头颅CT、MRI、SPECT等。
四、诊断标准
(1)起病于童年或少年早期，以4～5岁儿童多见。
(2)有反复性、不自主、重复的、快速的、无目的的单一或多部位运动抽动，或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸或头部抽动常见。
(3)抽动能受意志短时间克制(数分钟至数小时)，入睡后消失。
(4)抽动症状一日内出现多次，几乎天天如此，至少持续2周，但不超过1年。且在同一年之中症状缓解不超过2个月。
(5)和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定总是同时存在。
(6)排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。
五、治疗与预后
一般预后良好，大多可自行好转。抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗，主要给予心理疏导。抽动症状十分频繁或抽动形式越来越复杂多变者可给予药物治疗。
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