心包经与三焦经相表里，形成完备的十二经脉

第二十五难

【原文】

二十五难曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？

然：一经者，手少阴与心主^[1]别脉^[2]也。心主与三焦为表里，俱有名而无形^[3]，故言经有十二也。

【提要】

本难主要讨论人体脏腑与经脉相属，并提出心包与三焦相为表里，俱有名而无形的见解。

【注释】

[1]心主：即心包络。(https://www.xing528.com)

[2]别脉：指手少阴心经与心主（即手厥阴心包经）分别各有一条经脉。

[3]有名无形：指心包和三焦有其名谓，而无特定的形质器官。

【白话解】

二十五难问：人体有十二经脉，五脏六腑合起来只有十一个脏器，其余的一经，是内连于什么脏器的经脉呢？

答：其余的一经，是手少阴心经。手少阴心经与手厥阴心包经，它们同属一脏心，却是有区别的两条经脉。因为心包络与三焦互为表里，都是有名而无形的，所以说经脉共有十二。

【解析】

本段文字主要探讨心包与心各有经脉，被称为心包经与心经。五脏理论中心与心包连属一脏，经脉理论中却各有其经。心包经与三焦经相表里，这样才能形成十二经脉，完备手足三阴三阳往返循环的理论，这实质是经脉理论发展过程中逐步完善的结果。在《灵枢》经脉篇中，对手少阴心经和手厥阴心包络经，分别叙述了它们的起止点和循行部位，是经脉为十二，但同篇在叙述阴经气绝时，又缺手厥阴经（二十四难亦同）；《灵枢·邪客》篇所称心是“五脏六腑之大主”，不容邪气侵犯，如果邪将犯心，首先犯于心包络，即心包络代心受邪，从而略去了手少阴心经。本难认为心包络是有名而无形，所以脏器虽为十一，而经脉却有十二。本难“心主与三焦为表里，俱有名而无形”之说。反对者徐灵胎认为：“按：言三焦为无形，已属未当，言手心主为无形，则断无是说。心主者，即心之包络，有脂膜以卫心者也，安得无形？其所以不得谓之脏者，盖心主代心行事，本无所藏，故不以脏名也。三焦辨详三十八难。《难经》言手心主与三焦凡八，见第八、三十一、三十六、三十八、三十九、六十二、六十六及此篇，俱当参观。”供参阅。