第一节 生命的孕育
一、生殖器官的结构与功能
大学生处于性成熟期，身体的形态结构和机能等方面的发育变化程度存在明显的性别差异，主要表现在各自具有不同的生殖器官。青春期发育后，随着生殖器官发育而出现的其他两性特征称为第二性征。生殖器官的功能在于保持男女性别差异和繁殖后代。
（一）男性生殖器官的构造与功能
男性的第二性征表现为：声调浑厚低沉、出现喉结、肩膀较宽、肌肉发达、皮下脂肪少、体型男性化等。男性生殖器官可分为外生殖器官和内生殖器官。外生殖器官包括阴囊和阴茎。内生殖器官包括睾丸、输精管道和附属腺。输精管道由附睾、输精管、射精管和部分尿道组成。附属腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。
阴茎由三条圆柱形的海绵体组成，顶端膨大形成阴茎头。阴茎头上布满感觉神经末梢。海绵体内有许多血窦，可充满血液使阴茎体积增大勃起。阴茎是性交器官，阴茎的勃起、射精受到大脑和脊髓神经中枢的控制。一部分尿道穿行于阴茎间，并开口于阴茎尖端，阴茎兼有排尿功能。健康成年男性阴茎在未勃起时的大小有个体差异。
阴囊是存放两个睾丸的囊，阴囊对温度的变化比较敏感，受冷时收缩，受热时松弛，这种变化对调节睾丸的温度很重要。有的人在发育过程中，睾丸没有下降到阴囊内而是在腹腔内，称为“隐睾”。由于腹腔内温度相对较高，“隐睾”患者成年后的生育能力受到很大影响。
睾丸是男性的生殖腺，可产生精子和分泌雄激素。睾丸由腹膜包裹，位于阴囊中，旁边附着附睾。精子在睾丸内产生后，进人附睾内存储。
附睾尾连接输精管，输精管再连接精囊腺与射精管，穿过前列腺而开口于尿道前列腺部。前列腺的分泌物为精液的主要成分，尿道球腺在性兴奋中也分泌黏液。尿道中的精液，包括精子、前列腺液、精囊腺、尿道球腺液等。在性高潮来临时尿道肌肉节律性地收缩，使精液以连续冲击状射出。
（二）女性生殖器官的构造与功能
女性第二性征表现为：乳房隆起，臀部突出，皮肤变得细腻光滑柔软，体态丰满，月经来潮等。
女性生殖器官也分为外生殖器官和内生殖器官。女性的外生殖器官包括阴阜、大小阴唇、阴蒂和前庭大腺；内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。
阴阜是布满阴毛的一块皮肤隆起，它的皮下脂肪、皮脂腺和汗腺都比较丰富。阴毛是青春期后生长的，其分布呈三角形。
大阴唇是一对纵长而富于皮脂腺的组织，脂肪丰富。
小阴唇也是一对位于阴道口两边的皮肤皱襞，不含皮下脂肪，但血管非常丰富。小阴唇前端在阴蒂下面，其内侧交合为阴蒂带，外侧交合为阴蒂包皮。
阴蒂位于大阴唇前的会合点，由两个海绵体组成。阴蒂内含丰富的感觉神经末梢，对触觉非常敏感。
前庭大腺位于阴道两侧，开口于小阴唇下方内侧，在性兴奋时，它分泌少量液体润滑阴道。
阴道是女性性交的器官，它有一个潜在的空间，平时呈闭合状态，约7～10cm。阴道内壁有丰富的血管网，阴道内壁黏膜上有很多褶皱。(www.xing528.com)
处女膜位于阴道入口处，其大小、厚度及弹性有很大的个体差异。处女的处女膜覆盖着阴道口，只留下处女膜孔作为月经出血的出口。
卵巢为女性的生殖腺。左右卵巢位于子宫两侧、输卵管的下方。每个卵巢中约有20万个不成熟卵泡。青春期后，每月都有一个卵泡成熟经输卵管送至子宫腔。卵巢还产生雌激素和孕激素，影响着性发育和性行为。
输卵管起始于子宫，开口于卵巢附近，是运送卵子和受精的地方。
子宫是一个梨状的肌质器官，其内膜有特定的功能。青春期后，子宫内膜变化受雌激素和孕激素的影响。雌激素增加使子宫内膜变厚，为受精卵的植入做好准备；若没有受精卵植入，变厚的子宫内膜会脱落，从而产生月经。
乳房是哺育婴儿的器官。乳房虽然不是性器官，但它在性行为中有重要的作用。乳房和乳头有丰富的神经末梢，触摸时可引起性兴奋。
二、受精
受精是指男性生殖细胞精子和女性生殖细胞卵子的结合过程，是新生命的开始。自然受精主要在输卵管中进行。通过性交射入女性阴道内的精子，向上通过子宫颈、子宫腔、输卵管口进入输卵管，并在上行过程中发生一系列的生理变化，使精子具备受精能力。由女性卵巢排出的卵子被输卵管伞部所“捕获”，进入输卵管，与精子相遇，完成受精过程，形成了受精卵，于是一个新的生命诞生了。在一般情况下，受精卵的发育过程为胚泡（胚囊）—胚胎—胎儿，胎儿逐渐成熟，最后降临人世。随着科技的发展，除自然受精外，还可以分别从男、女身体内取出精子、卵子，通过人工条件让它们在人体外完成受精过程形成受精卵，这一过程叫人工授精。
三、妊娠
受精后4小时，孕卵开始分裂并运行，在第5天进入宫腔并形成胚泡。在第6～8天，胚泡开始与子宫内膜接触，在第11～12天完成植入子宫内膜即着床。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物的娩出是妊娠的终止，期间经历约280天。一般以末次月经第1天算起，月份加9或减3，日期加7来计算预产期。例如，一孕妇末次月经为2004年7月12日，那么她的预产期为2005年4月19日。妊娠期是胎儿在母体内生长发育的生理过程。妊娠期间除要满足母体自身营养需要外，还须满足胎儿生长发育的需要，故在生理上会引起孕妇一系列的适应性变化。
（一）胎儿发育
卵子在受精后的两周内称孕卵或受精卵，受精后的第3～8周称胚胎，第8周末起称为胎儿。孕8周后胚胎具人形，头特别大，眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成，有搏动，超声检查可以发现；怀孕16周后可以从外生殖器分辨胎儿的性别，骨骼进一步发育，腹部检查可听到胎心音，孕妇可感到胎动；怀孕20周全身有胎脂，胎头占全身的1/3；怀孕28～37周时的生产为早产，怀孕37～42周时的生产为足月产。
（二）母体变化
随着胎儿的生长发育，母体会产生一系列变化：子宫体逐渐增大，宫颈变长；阴道充血，伸展性增加，白带增多；外阴色素沉着，会阴变厚而软；乳房逐渐增大，乳头乳晕色素沉着，孕末期能挤出初乳；面部有棕色斑称妊娠斑；身体各系统都有不同程度的改变。
四、分娩
妊娠满28周后，胎儿及其附属物（胎盘、胎膜、脐带和羊水）由孕妇体内娩出的过程为分娩。决定分娩的因素是产力、产道及胎儿。
分娩开始的诊断主要是子宫出现规律的、有效的收缩，并伴有子宫颈口扩张和胎先露下降。从规律的宫缩开始，到胎儿、胎盘娩出为止的过程，称为总产程。总产程根据阶段不同可分为三个产程，即第一产程（开口期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出）期。
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