咽喉口舌病的症状及治疗方法

咽喉口舌的常见病有口舌生疮、舌肿、咽喉疼痛等。

一、口舌生疮

（一）辨证治疗

口舌生疮是指口舌疮疡或溃烂，又名口疡、口疳、口破，多因火而致。大多数系心脾有蕴热，症见口疮色鲜红，溃后疼痛厉害，常流口水，口干，口臭，心烦便秘，尿黄舌红，苔干黄脉数等，宜清热泻火，可用黄芩9g，黄连9g，黄柏9g，山栀子9g，金银花12g，大青叶15g，板蓝根12g，连翘9g，甘草6g，水煎服。便秘可加大黄。

如系心胃阴虚，虚火上炎，则咽喉发干，溃破后色淡红，口内或生白斑，口不渴，舌唇干燥，舌尖四边干红，有裂纹，无苔脉细数，宜养阴清火，可用生地黄9g，当归9g，黄柏9g，牡丹皮9g，知母9g，玄参9g，石斛12g，水煎服。

（二）针灸治疗

口舌生疮可选取合谷、外关、尺泽、阳溪，均泻，亦可加少商放血。

（三）验方集锦

1．口糜（口腔糜烂）

（1）桔梗6g，麦冬9g，玄参9g，赤芍9g，连翘9g，秦艽9g，薄荷6g（后下），升麻6g，黄连6g，黄芩9g，生地黄9g，甘草6g，水煎服。

（2）黄连9g，黄柏9g，细辛3g，水煎含嗽。

（3）细辛1g，麦冬2g，天冬2g，玄参3g，共研末为丸，含口内。

（4）乳香6g，没药6g，雄黄3g，枯矾3g，共研末涂患处。

（5）南星6g，巴豆油0.3g，密陀僧6g，共研末，用醋调贴囟门，或加细辛贴足心。

2．口臭

（1）大黄同细辛共煎水嗽口。

（2）知母、黄芩含口内。

3．口舌生疮

（1）鲜芦根50g，鲜马齿苋50g，水煎服。

（2）山豆根15g，大青叶15g，金银花15g，甘草10g，水煎服。

（3）干姜3g，细辛3g，共研末，放凉水中嗽口。

（4）青黛6g，薄荷6g，冰片6g，儿茶9g，共为细末，用凉水调涂患处。

（5）柿霜面涂患处。

4．实火口腔发炎 金银花15g，连翘12g，生石膏15g，生地黄15g，黄连6g，山栀6g，赤芍10g，甘草6g，水煎服。大便秘结加大黄、芒硝；小便黄加木通、滑石。

5．虚火口腔发炎 生地黄30g，绿豆60g，水煎服。

二、鹅口疮

（一）辨证治疗

鹅口疮是小儿常见病，初起黏膜发红、肿胀，后则舌面上和颊黏膜上出现白膜，满口似雪花，边界清楚，兼见发热、烦躁、舌尖红等症，无苔脉数。宜清热解毒，可用大青叶15g，生地黄6g，黄芩6g，黄连3g，栀子6g，茯苓6g，竹叶3g，生石膏6g，水煎服。高热加金银花、芦根；便秘加瓜蒌、大黄；尿赤加木通、滑石；亦可外敷冰硼散。

（二）验方集锦

1．鹅口疮

（1）大青叶12g，竹叶10g，生石膏15g，水煎服。

（2）白茅根30g，山栀子6g，薄荷叶3g（后下），水煎服，对口舌生疮亦效。

（3）鲜芦根30g，鲜茅根30g，玄参15g。水煎服，对口腔发炎、生疮亦效。

2．口疮外治 硼砂3g、蜂蜜3g，共调涂患处，或加少量甘草粉。

三、唇舌肿痛

（一）辨证治疗

舌头肿痛多因心、脾、胃三经有蕴热所致。如突然红肿疼痛，多属实热；如逐渐肿胀，颜色淡而苍白，时痛时止的多属虚热。

泻实火可用栀子6g，黄芩9g，连翘9g，大黄9g（后下），芒硝9g（冲服），甘草6g，薄荷3g（后下），竹叶6g，生蜜为引水煎服。

如系虚火，可用人参6g，黄芪18g，甘草6g，柴胡6g，黄芩9g，地骨皮10g，麦冬6g，赤茯苓6g，石莲肉6g，车前子6g（另包），水煎服。

若日久不愈，可引火归原，用熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮9g，泽泻9g，茯苓9g，肉桂6g，附子9g（炮，先煎），水煎服。

（二）针灸治疗

舌肿：合谷、内庭、下关、太溪、鱼际、照海。每次选取2～3穴，或加少商、商阳放血。

（三）验方集锦

1．唇裂 生地黄6g，黄连6g，麦冬6g，人参3g，当归6g 芍药3g，甘草3g，水煎服。同时用砂仁烧灰同马齿苋共捣，用布包含口内；或用桃仁、青陈皮、黄柏共研末，用布包含口内。

2．唇颤唇动 薏苡仁12g，防风6g，赤小豆9g，甘草6g，水煎服。

3．唇肿 大黄6g，黄连6g，连翘9g，防风9g，薄荷6g，荆芥9g，石膏12g，芒硝6g，共为细末，调匀涂敷患处。

4．舌胀

（1）甘草6g，芍药9g，水煎服。

（2）五灵脂1撮，用醋煎服。

（3）冬青叶1把，煎汤浸舌。

5．舌上生白膜

（1）薄荷、生姜共末用蜜调涂患处。

（2）小儿白膜裹舌，可用白矾涂之。

6．舌出血

（1）生地黄10g，阿胶6g（烊化），童尿1杯，用米汤煎后酒送服。(www.xing528.com)

（2）大小蓟捣取汁半杯，酒冲服。

（4）蒲黄、青黛、海螵蛸各等份，共研细末，调涂患处。

7．舌痹

（1）黄连10g，石膏15g，水煎服。

（2）皂角6g，明矾10g，共研细末，用纱布包好擦舌。

（3）陈醋含口内。

8．舌苦 柴胡6g，黄芩9g，苦参9g，黄连6g，龙胆草10g，麦冬9g，甘草6g，水煎服。

9．舌甘（舌甜） 生地黄10g，芍药10g，黄连6g，水煎服。

10．舌酸 黄连6g，龙胆草10g，神曲10g，莱菔10g，水煎服。

11．舌辣 黄芩9g，栀子9g，芍药9g，麦冬9g，水煎服。

12．舌淡 白术10g，半夏9g，茯苓9g，生姜3g，水煎服。

13．舌咸 知母、海螵蛸各10g，水煎服。

14．舌涩 黄芩10g，葛根10g，防风10g，薄荷6g（后下），半夏10g，茯苓10g，水煎服。

四、咽痛

（一）辨证治疗

咽痛多见扁桃体炎，中医叫乳蛾，多因肺经积热，感受风寒而得。症见咽部疼痛，上盖白腐，或兼见寒热、咳嗽等症。临床上有急（风热型）、慢（虚火型）性两种，急性一日即见白腐（溃疡），慢性病势较缓，但腐去复生，不易消除。

咽喉初起肿痛，由于风热上壅，身热便闭的宜散风泄热，可用荆芥9g，防风9g，连翘9g，栀子9g，黄芩9g，牛蒡子9g，薄荷6g（后下），大黄9g（后下），芒硝9g（冲服），甘草6g，水煎服。同时可用三棱针少商放血，左侧病刺左，右侧病刺右，双侧病双刺。

急性扁桃体发炎，形寒发热，咽喉闭塞，汤药不下的，可先探吐或送服雄黄解毒丸：雄黄8g，郁金8g，巴豆14粒微去油，合匀为末，用醋糊丸绿豆大，清茶下7丸。吐下后，再服上方（初起肿痛时散风泄热的方剂）调治，或用珍珠、黄连、黄柏、定粉、轻粉、象牙屑、五倍子、儿茶、乳香、没药等份为末，外敷患处。

如果急性咽炎、扁桃体炎经久不愈转为慢性，或烟酒辛辣过度，也会咽部胀痛、发红、发痒、干咳，小舌发红或歪斜，讲话也会加重症状。宜滋阴清热，可用玄参12g，生地黄9g，麦冬9g，板蓝根15g，赤芍9g，甘草6g，水煎服。

（二）针灸治疗

实热可选：合谷、尺泽、关冲、陷谷。

阴虚可选：太溪、照海、鱼际。

实热用泻法，阴虚平补平泻。亦可酌选少商、商阳或十宣放血。

（三）医案选例

刘某，女，30岁，理发师。2008年春患喉痛咽肿，静脉滴注消炎5天不愈，于4月26日就诊。自感寒热往来，咽痛不能吃饭说话，脉浮数。用荆芥10g，防风10g，连翘10g，黄苓10g，黄连6g，黄柏6g，栀子6g，牛蒡子10g，板蓝根15g，金银花10g，薄荷叶6g（后下），炙甘草6g，3剂水煎服。同时用三棱针少商放血（双侧均刺）。3日后痊愈。

（四）验方集锦

1．咽喉痛

（1）甘草6g，桔梗9g，金银花12g，胖大海9g，水煎服或泡茶饮。

（2）知母9g，黄芩9g，荆芥9g，防风9g，薄荷6g（后下），甘草6g，水煎服，对外感兼咳者尤佳。

（3）玄参15g，鼠黏子9g，水煎服，对急性喉痛尤佳。

（4）玄参15g，升麻6g，甘草6g，水煎服，对咽痛发斑者尤佳。

（5）白头翁12g，木香6g，黄连9g，水煎服，对咽痛兼下痢者尤佳。

（6）黄连6g，麦冬10g，水煎服，对虚热上攻咽痛尤佳。

（7）射干10g，山豆根12g，水煎服，对喉干咽痛尤佳。

（8）巴豆霜0.2g，枯矾2g，研末水冲服，对喉痹急痛尤佳。

（9）黄柏9g，龙胆草10g，大青叶15g，木通9g，白芷6g，水煎服。

（10）僵蚕3～10g，用姜汁调服，或加南星少许研末服。

（11）白矾与盐共捣末，用醋调点患处。

（12）半夏研末砍鼻内，可通喉痹。

2．咽痛颔肿

（1）黄芩9g，桔梗9g，鼠黏子9g，甘草6g，水煎服。

（2）大小蓟各20g，金银花12g，芦根15g，水煎服。

3．失声、不语

（1）桔梗9g，沙参12g，知母9g，麦冬9g，水煎服，对热滞失声尤佳。

（2）木通9g，菖蒲5g，先用麻油浸泡，再水煎服，适宜小儿失声。

（3）人参3g，菖蒲6g，诃子10g，水煎服，适宜产后不语。

（4）犀角2～5g水煎服，对风热失声尤佳。

（5）天竺黄6～10g，水煎服，对痰热失声或中风不语效佳。

（6）竹汤、人乳各1盏，酒冲服或姜汁服，对失声不语效佳。

（7）僵蚕6g，羌活9g，共研末酒冲服3～5g，对口噤不语效尤佳。

（8）南星5g，苏叶5g，生姜3g，水煎服，对夹风痰者尤佳。

（9）荆芥9g，红花6g，乳香6g，发灰2g，童便1杯，水煎服，尤宜中风失语。

（10）蝉蜕为末，水冲服1撮，尤对因湿热失声者佳。