1．为什么会患胆囊炎
引起胆囊炎病的常见原因包括以下几种。
（1）结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁淤积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。
（2）细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌，产气杆菌，铜绿假单胞菌等，大多从胆道逆行而来。
（3）高浓度胆汁酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。
近年来，随着国人饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，因此急性胆囊炎以城市居民为多。成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女∶男为2∶1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时进行手术治疗，避免并发症发生。
2．急性胆囊炎发病特点
不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见、黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎症状体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的诊断：临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用核素扫描技术可依次显示肝脏、肝外胆管、胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养（TPN），胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、消化性溃疡和胸膜炎等区别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
3．胆结石自然疗法
胆结石不论大小，用此法均能排出，最大的有如草莓般大小，小的如砂状。如果一次排出很多，则需要于一星期后再来一次，确定排出干净以后，可一年进行一次。其方法如下。
第1～5天：用新鲜苹果10个压成果汁一杯，或用成分为100%的纸盒装苹果汁，每天早、中、晚和睡前各喝一杯，每杯250毫升，一天四杯，饭前或两餐之间食用。连续饮用5天，饮食一如平常。苹果汁的作用是软化结石，使其易于排出。
第6天：下午1点开始禁食，并停止饮用苹果汁，晚饭不吃。下午6点和晚8点分别用一匙泻盐（硫酸镁）溶于温开水250毫升中，搅拌后饮用。晚10点，以中等大小柠檬一两个压汁与120毫升食用橄榄油调和后饮用。柠檬汁的作用是软化胆管；橄榄油的作用是促使胆囊分泌大量胆汁，把结石冲出胆囊，排出体外。
第7天：早上如厕时就会排出结石，浮在水面上的绿色油状圆形物即是结石。
附注：①如结石粒较大或量多，排后会有不舒服的感觉，只要休息一两天就好了。
③结石排出后，胃口较好，不要马上吃太饱以免伤胃。
④硫酸镁即泻盐，药效很大，价格低廉，使用时切勿过量。
⑤曾患胆结石，并经手术切除胆囊后又发现胆管有结石者，亦不妨用此法一试。
4．什么样的胆囊结石要手术
治疗胆囊结石的方法有多种，如口服药物溶石、体外震波碎石、经皮穿刺胆囊内置管溶石、胆囊切开取石、胆囊切除。口服溶石虽然已探索近百年，但成效很不理想。目前认为最可靠的方法还是胆囊切除。
一般认为有症状的胆囊结石主张手术治疗，而无症状的可以等待，但要注意饮食，忌油腻和暴饮暴食。具体来说以下胆囊结石患者应该手术。(www.xing528.com)
（1）有症状的胆囊结石出现胆管并发症者；
（2）有症状的胆囊结石虽无胆管并发症，但发作较频繁影响正常生活者；
（3）合并有胆总管结石者；
（4）胆囊结石同时B超提示胆囊萎缩，功能较差者；
（5）胆囊结石合并胆囊壁明显增厚，特别是不规则增厚者；
（6）胆囊结石虽无症状，但结石大小在3厘米以上或B超提示为多发成堆状的细小结石者；
（7）胆囊结石伴发胆囊息肉者。
胆囊切除方法可以选择开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除，其效果是一样的，但对腹壁的创伤是不一样的，这是影响术后康复快慢的主要因素。当然，不是所有的患者都能用腹腔镜完成手术的，可以请专科医生综合考虑，然后选择合适的手术方式。
5．胆道疾病患者如何调理饮食
（1）低脂肪饮食。胆道疾病急性期应禁食脂肪食物，采用高糖类流质饮食或半流饮食。待症状缓解，炎症消失后，可吃低脂清淡的饮食，每日应限制摄入脂肪总量在25克左右，以植物油为好，因植物油具有良好的利胆作用。要限制含胆固醇高的动物脂肪、动物内脏、肥肉及蛋黄等的食用。
（2）供给适量的蛋白质。肝胆相连，为了防止肝组织受损，病人在日常饮食中可吃些瘦肉、龟、鸡和豆制品，增加蛋白质的摄入。
（3）少食多餐。少食可减轻消化系统的负担，多餐可刺激胆汁分泌，胆汁流出通畅，有助于胆道内炎性物质的引出，以减轻症状，缓解疼痛。
（4）多饮水。多饮水可以稀释胆汁，促进胆汁排出。有利于消炎利胆，排出胆道内的细菌及其他有害物质。茵陈、板蓝根、金钱草、连翘等中药可泡水常饮。
（5）忌用辛辣刺激品及烈性酒。以减少对胆囊和胆道的不良刺激。少食动物脂肪和油腻厚味食品，以避免病变复发。
6．不良生活习惯易患胆囊结石
一个人是否会患胆囊结石，首先要看他的饮食结构有没有问题，是否做到了营养均衡、合理膳食。二要看他的饮食习惯，如果经常晚上暴饮暴食这个人就容易患上胆囊结石。三要看心态的问题，心平气和就不容易得胆结石，如果他的心态很急躁或者经常感到心情特别压抑，这样的人也容易得。因此，胆结石并不是老年人的“专利”。
7．胆管疾病会殃及心脏
只听说“肝胆相照”，怎么胆管疾病也会使心脏受牵累呢？
原来，人体胆与心同受自主神经，如脊神经、迷走神经、膈神经，传入纤维支配，并且它们在脊神经处还有交叉“联络”。当进食高脂肪的食物时，胆囊会收缩将贮存的胆汁通过胆总管输送到小肠，随着胆囊的收缩，底部的结石也会随之移动，如若结石“卡阻”在胆囊的出口处，阻塞了胆汁流通，胆管肌肉就会拼命收缩，欲将结石推挤出去，因而就诱发了剧烈的胆绞痛。其时因胆管内压剧增而受炎症刺激，通过脊神经交叉“联络”反射，会诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧，发生酷似冠心病心绞痛的发作。当然也有胆石症合并真正冠心病者，其胆绞痛与心绞痛并存，症状会更重。
除胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石外，即使无结石性胆囊炎也会引起胆心综合征。有心绞痛的病人若伴有右上腹疼痛、食欲减退、厌油、畏寒、发热、黄疸等症状，且多在进食高脂饮食后诱发，疼痛时间过长并有阵发性加剧者，含化硝酸甘油不易缓解时，应及时做B超检查，以捉住幕后作祟者：胆系疾病。
8．切除胆囊后的中医治疗
切除胆囊后可以采用中医药疗和食疗，比如腹泻可以用一些健脾的中药疗法；如果出现了腹胀、胃胀，可以吃一些胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂等。
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