【病证介绍】
口腔溃疡，中医称之为口疮，是指口腔黏膜上发生表浅如豆大的1个或数个溃疡点，多见唇、颊、齿龈、舌面等有一处或数处小黄豆大或豌豆大小，呈圆形或椭圆形的黄白色溃疡点一枚或数枚，中央凹陷，周围潮红。是临床常见病、多发病。一般分虚证和实证两类。
实证多由心脾积热，复感风火，燥邪热郁化火，循经上行，攻于口腔所致；或因口腔不洁，食物刺伤所致。虚证多因阴虚火旺，上炎口腔；或过食生冷、寒凉之品，寒湿困于口腔所致；或由急性失治转化而成。
【按摩外治3法】
按摩方一
1．取穴 天河水、心经、小天心、小横纹、四横纹、板门、六腑、二人上马、肾经。
2．操作 清天河水、揉小天心、揉小横纹、推四横纹、清板门、退六腑、揉二人上马各30～60次，清心经、推补肾经各100次。每日或隔日治疗1次，中病即止。
3．备注 引自《外治汇要》。适用于小儿口疮。症见口腔内唇、颊、上腭等处黏膜出现淡黄色或灰白色的小溃疡面，单个或多个不等，周围红晕，局部灼痛、流涎，反复发作。
按摩方二
1．取穴 分四组：一为脊柱、小天心、脾经、天河水；二为脾经、合谷、肾经、板门、天河水；三为脾经、胃经、内八卦、合谷、脊柱、六腑；四为肾经、脾经、板门、天河水。
2．操作 随证（分型）选穴与操作手法是：
心脾积热型选取第1组穴，先让小儿俯卧，常规捏脊3～6次。捏脊时，手法要重，从尾椎捏到第1腰椎并做提拉，以发出响声为佳。揉小天心穴3～6分钟，清脾经3～6分钟；清天河水穴2～3分钟。
脾虚湿困型取第2组穴，补脾经3～6分钟，揉合谷穴3～6分钟，补肾经3～6分钟，清板门穴3～6分钟，清天河水穴2～3分钟。
脾胃积热型取第3组穴，清脾经3～6分钟，清胃经（拇指掌面近掌端第1节直推为清）3～6分钟，逆运内八卦穴3～6分钟，揉合谷穴2～3分钟，捏脊3～6遍，推下六腑穴3～10分钟。
阴虚火旺型取第4组穴，补肾经6～10分钟，清脾经3～10分钟，清板门穴3～6分钟，清天河水3～6分钟。
每日或隔日治疗1次，中病即止。
3．备注 引自《实用家庭按摩》。适用于小儿口腔炎（口疮、鹅口疮）。在口疮发作时，应禁食辛辣刺激食物。多给患儿吃西瓜、草莓及含维生素丰富的食物。必要时可加用竹叶6克，木通3克，生地黄6克，甘草3克，山楂、金银花各10克。水煎15分钟。1日服3～4次，每次口服2～3汤匙。能治口疮及鹅口疮。
按摩方三
1．取穴 玉枕（患侧）。配穴：少商。
2．操作 患者取坐位。术者以拇指指腹按揉患侧玉枕穴。手法先按（压）后揉、刚柔相济、指力稍加、用力均匀，每次3～5分钟。实证用泻法，指力稍重，时间稍长或加配穴，用三棱针点刺放血少许；虚证用补法，指力稍轻，时间稍短。若属中气不足或阳虚者，按摩后再加温灸。每日1次。
3．备注 适用于口疮。一般5～10次可愈。
【拔罐外治3法】
拔罐方一
1．取穴 大椎及其两旁0．5寸处，身柱、灵台、心俞、曲池（交替）、足三里（交替）、三阴交（交替）。
2．操作 采用刺络拔罐法或毫针罐法，留罐10～15分钟，每日或隔日1次。
3．疗效 屡用效佳，一般2～5次即可痊愈。
4．备注 引自《外治汇要》。忌食辛辣等刺激之品，忌烟、酒。
拔罐方二
1．取穴 胸段脊柱正中线及其两旁膀胱经内侧循行线。
2．操作 采用走罐法。走罐至局部皮肤潮红为度。起罐后于大椎、身柱、灵台、心俞等穴位上闪罐5～6次，然后再在闪罐区选2～3点明显痧点行挑痧法，隔日1次。
3．疗效 多年使用，疗效显著。
4．备注 引自《外治汇要》。
拔罐方三
1．取穴 主穴：大椎、心俞（双）。配穴：商阳（双）、少冲（双）。
2．操作 采用梅花针罐法和刺血法。于大椎、心俞穴位上先以梅花针叩击（实证重叩，虚证轻叩）数遍后，再拔罐，留罐15～20分钟；同时用三棱针点刺商阳，少冲穴各3下，放血少许。隔日1次，5次为1个疗程。
3．疗效 治疗48例，连治2～5个疗程后，均获痊愈。
4．备注 在治疗期间，忌食辛辣、荤腥之品，忌烟、酒。若能配合内服牛黄解毒片，外喷锡类散（喷患处），则奏效尤捷。(https://www.xing528.com)
【刮痧外治3法】
刮痧方一
1．取穴 脊柱两侧，口区，颊区，颈前区，颈后区，颈1～7及其两侧，肘弯区，肘下外侧区。
2．操作 用刮痧法。先在脊柱两侧（从颈1至命门）轻刮3行，至出现潮红为止，并重点刮颈椎两侧3行，至出现痧痕为止。再刮口区、颊区（间接刮，或用梅花针叩刺）、颈前区（用拧痧法）及颈后区，然后刮肘弯区及肘下外侧区。实证用泻法，虚证用补法。每日或隔日1次，5次为1个疗程。
3．备注 屡用效佳，一般1～2个疗程即效或痊愈，若配合外治方则效果更佳。具体方药可详见《中医喉科精义》或《百病中医诸窍疗法》。
刮痧方二
1．取穴 分三组：一为心俞、脾俞；二为合谷、太溪、三阴交；三为地仓、颊车。并随证配穴：心脾蕴热配劳宫、商阳和厉兑；阴虚火旺配照海、廉泉、内关；心脾两虚配通里、阴陵泉、足三里。
2．操作 用刮痧、点揉法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止，然后点揉第3组穴，每穴3～5分钟。每日1次。并随证加刮配穴。手法力度中等（阴虚火旺型较重），操作范围较广泛。其中厉兑以针点刺。
3．备注 王平经验。用之临床，多可取得一定疗效，若配合药物疗法，则可取得更好疗效。同时应注意口腔卫生，忌食辛辣之品，并注意劳逸结合。
刮痧方三
1．取穴 颊车、承浆、廉泉、曲池、支正、合谷、足三里、内庭。
2．操作 用刮痧法。先刮头颈部颊车、承浆、廉泉，再刮上肢部曲池、支正、合谷，然后刮下肢部足三里、内庭。用泻法或平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
【指压外治1法】
1．取穴 劳宫、合谷、足三里、内庭、肾俞、太溪。
2．操作
（1）实证：患者正坐，术者坐其对面，用一手掌托住患者同侧手背，另一手拇指揉劳宫穴1～2分钟，再揉合谷穴30秒。以相同的操作方法推或揉另侧劳宫与合谷穴。再按足三里、内庭穴各30秒。
（2）虚证：劳宫穴操作同实证。患者俯卧位，术者站于患者左侧，用双手大鱼际和掌根旋转揉两侧肾俞穴1分钟，再用拇指分别按揉两侧太溪穴各30秒。
3．备注 调整膳食种类，多食新鲜蔬菜、水果，少食或忌食辛辣食品。避免过劳，保证充足的睡眠。保持大便通畅，可服用蜂蜜以利通便，预防复发。
【耳穴贴压外治4法】
耳穴贴压方一
1．取穴 神门、心、内分泌、皮质下、交感。配穴：肺、大肠、小肠、脾、肝、胃。
2．操作 根据脏腑辨证选取2或3穴，再酌取溃疡部位口、舌、唇、颊等。将王不留行籽用胶布贴于耳穴上，每穴按压2～3分钟，使耳郭皮肤发红烘热，有疼痛感，以患者能耐受为度，每天按压4或5次，每隔2天更换对侧耳穴，4次为1个疗程。
耳穴贴压方二
1．取穴 神门、心、脾、口。
2．操作 先在一侧耳尖刺血10滴。再将王不留行籽用胶布贴于耳穴上，每次贴压一耳，每4天另换一侧，嘱患者每天按压20～30分钟，以痛为度，治疗5次为1个疗程。
耳穴贴压方三
1．取穴 口、脑、神门。配穴：心脾实火者加脾；心肾不交者加肾；胃肠功能紊乱者加胃、脾；内分泌紊乱者加屏尖；精神紧张、睡眠不足者加脑、下脚端。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，用拇指、食指分别在内外两侧对压，手法由轻到重，使之产生酸、麻、胀、痛的感觉。耳郭出现发热，效果更佳，每穴3～5分钟，每天自行按压5或6次，病轻者3天1换，重者隔天1换，双耳交替使用，10次为1个疗程。疗程间隔3～5天。
耳穴贴压方四
1．取穴 肝、小肠、大肠、神门、皮质下、口。
2．操作 用王不留行籽伤湿止痛膏贴压于耳穴上，3天换1次，两耳交替使用。每天自行按压3或4次，每次每穴按压1～2分钟，10次为1个疗程。
【梳头外治1法】
1．持梳呈45°，梳齿深触神庭1区，囟会1区，用厉梳法上下梳刮，每区3分钟，频率每分钟60次。
2．梳棒按揉肺、神门各2分钟，每分钟80次。
3．手指按揉肾上腺、内鼻各2分钟，发热为宜。
4．用梳角按揉上迎香、禾髎至印堂和风池各1分钟。
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