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中医辨证论治,治愈抑郁症

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:对抑郁症的辨证论治,各家都积累了丰富的成功经验,可列举主要的经验如下。[可参阅:吕向阳,等. 经方辨治脑卒中性抑郁症. 国医论坛,1998,13:11.]5.林佐彪采用解郁汤为基本方治疗郁证32例,痊愈20例,有效9例,无效3例,总有效率90.6%。[可参阅:胡思荣. 平心忘忧汤治疗抑郁症470例. 湖北中医杂志,1996,18:4.]10.卢桂华采用疏肝开郁汤 治疗34例抑郁性神经症23例痊愈,11例好转。这些方剂应在医生的指导下方可服用。

中医辨证论治,治愈抑郁症

对抑郁症的辨证论治,各家都积累了丰富的成功经验,可列举主要的经验如下。

1.邵静将郁证分为五型

①肝气郁结型:治以疏肝理气解郁之法,方用柴胡白芍、延胡索、香附、当归、郁金、青皮、甘草等;

阴虚火旺型:治以滋阴清热、镇心安神之法,方用熟地黄山茱萸山药茯苓、柴胡、栀子牡丹皮、磁石、珍珠母等;

③心脾两虚型:治以健脾养心、益气补血,方用党参、茯苓、白术川芎、白芍、当归、生地黄黄芪、枣仁、远志龙眼肉、甘草等;

④忧郁伤神型:治以益气安神,方用淮小麦、甘草、大枣、柏子仁、枣仁、茯神、合欢皮等;

气虚血瘀型:治以益气养心、化瘀安神,方用黄芪、白术、茯苓、益母草、郁金、鸡血藤、佛手、远志、石菖蒲、枣仁等。治疗神经衰弱186例,显效55例,有效85例,无效46例,总有效率75.3%;焦虑症50例,显效12例,有效28例,无效10例,总有效率80%。[可参阅:邵静. 郁证376例临床疗效观察. 中国医药学报,1995,10(3):31.]

2.韩志贞将郁证分为实证和虚证二型,其中实证又分为肝气郁结和痰气交阻型

①肝气郁结型治以疏肝理气解郁,方用柴胡疏肝饮:陈皮(醋炒)、柴胡各6g,川芎、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,甘草(炙)1.5g,香附4.5g;

②痰气交阻型治以化痰行气解郁,方用半夏厚朴汤:半夏12g,厚朴9g,茯苓12g,生姜15g,苏叶6g加减;

虚症又分为心神失常型和心肾阴虚型。

①心神失常型治以养血安神,方用甘麦大枣汤:炙甘草10g,小麦30g,大枣5枚;

②心肾阴虚型治以滋养心肾,方用天王补心丹:酸枣仁12g,柏子仁10g,当归10g,天冬9g,麦冬10g,地黄15g,人参10g,丹参9g,玄参10g,云苓12g,五味子8g,远志9g,桔梗8g,合六味地黄丸(熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等6味药制成丸剂)加减,收效颇好。[可参阅:韩志贞. 辨证论治乙型肝炎并发抑郁症24例. 河南中医,1997,17(5):293.]

3.陈珠娇将老年性抑郁症分为二型(www.xing528.com)

①心脾两虚型:治以健脾养心、益气补血,方用归脾汤加减:黄芪30g,白术15g,党参15g,当归25g,茯苓15g,远志10g,阿胶10g,益母草10g。

②阴虚火旺型:治以滋阴清热、镇心安神,方用滋水清肝饮(熟地黄、当归、白芍、枣仁、山茱萸、茯苓、山药、柴胡、栀子、牡丹皮、泽泻)加减,治愈6例,好转12例,未愈4例。[可参阅:陈珠娇,等. 中医治疗老年性抑郁症22例. 福建中医药,1998,29(6):22.]

4.吕向阳将脑卒中性抑郁症分为三型

①心阴不足型:治以滋阴养心、清热安神,方用百合地黄汤(百合7枚,地黄汁200ml)加减;

②脾肾阳虚型:治以温补脾肾,方用四逆加人参汤(附子15g,干姜6g,人参6g,炙甘草6g)加减;

③瘀热内阻型:治以活血化瘀,方用大黄蟅虫丸(熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草)加减,疗效较好。[可参阅:吕向阳,等. 经方辨治脑卒中性抑郁症. 国医论坛,1998,13(3):11.]

5.林佐彪采用解郁汤为基本方治疗郁证32例,痊愈20例,有效9例,无效3例,总有效率90.6%。解郁汤由逍遥散(柴胡15g,当归15g,白芍15g,白术15g,茯苓15g,生姜15g,薄荷6g,炙甘草6g)、甘麦大枣汤(炙甘草10g,小麦30g,大枣5枚)和定志丸(远志、石菖蒲、人参、茯苓)组成。[可参阅:林佐彪.解郁汤治疗郁证32例临床疗效分析.河南中医药学刊,1996,11(3):33.]

6.张建文采用逍遥舒心丹(醋香附、柴胡、炒枳壳、炒白芍、川芎、甘草等)治疗肝郁症30例,治愈9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%。[可参阅:张建文. 逍遥舒心丹治疗肝郁证30例临床观察. 中医研究,1996,9(4):24.]

7.陈焕梅自拟调气开郁健脾汤(柴胡、郁金、香附、石菖蒲、白术、茯苓、黄连、甘草等)治疗抑郁症43例,痊愈27例,显效7例,好转6例,无效3例。[可参阅:陈焕梅. 自拟调气开郁健脾汤治疗郁证43例. 广西中医药,1996,19(3):54.]

8.李发明采用舒肝解郁、活血化瘀法,方用柴胡疏肝汤(柴胡6g,陈皮6g,川芎4.5g,香附4.5g,枳壳4.5g,芍药4.5g,甘草1.5g)合生化汤[全当归24g,川芎9g,桃仁去皮尖14枚(6g),干姜炮黑2g,炙甘草2g]加减,治疗经前期躁狂抑郁症30例,痊愈16例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率90%。[可参阅:李发明,等. 小柴胡汤治疗抑郁症90例临床观察. 山西中医,1996,12(2):10.]

9.胡思荣采用平心忘忧汤(磁石、礞石、枳实黄柏、半夏、厚朴、神曲、肉桂、苏叶、石菖蒲、生姜等) 治疗抑郁症470例,痊愈330例,好转95例,无效45例,总有效率90.4%。[可参阅:胡思荣. 平心忘忧汤治疗抑郁症470例. 湖北中医杂志,1996,18(2):4.]

10.卢桂华采用疏肝开郁汤(柴胡、石菖蒲、胆南星、郁金等) 治疗34例抑郁性神经症23例痊愈,11例好转。[可参阅:卢桂华. 疏肝开郁汤治疗抑郁性神经症34例. 浙江中医杂志,1997,32(8):353.]

此外还有许多成功的经验,此处不一一列举了。这些方剂应在医生的指导下方可服用。

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