成为重要的医生：与上级医师的相处之道

如何与上级医师相处——让你自己变得重要

高海女

很多年轻医生与上级医师相处非常不愉快，他们认为这是因为自己“太直率”“太不懂人情世故”“不够圆滑”“太有棱角”，是因为自己“不会来事儿”，所以得不到上级医师的赏识，得不到锻炼的机会。如果你这么认为，那么很遗憾，你错了。如何与上级医师愉快地相处，给自己创造一个有利的成长环境呢？答案其实很简单：让你自己变得重要，甚至不可或缺。

我们必须清楚，我们与上级医师的关系，首先是一种工作关系。我们必须清楚：住院医生虽然是最基层的医生，但同样是医疗体系中不可缺少的一环。我们亦必须清楚：虽然我们在经验和资历上仍有不足，但是我们同样有自己绝无仅有的优势。“住院医生”这个名称其实已经很明确地指出了我们的职责和优势。

上级医师，由于资历比较高，他们往往有其他繁重的工作，比如教学、科研、外出会诊等，即使他们不忙，也很难指望他们再守在患者床边去了解每一个细小的病情变化。谁对患者的病情最有发言权？那就是整天守在患者身边的医生，是对患者病情的每一个细微变化都了如指掌的医生，而这恰恰是住院医生的职责和优势。

住院医生工作繁重而琐碎，但态度必须端正，必须对自己严格要求！首先是遵守工作时间，按常规，每天早晨必须在交班前15min到病房，并且看一遍患者。而现在有的低年资住院医生每天进病房时间比高年资医师还晚，这是很不正常的。其次，不要挑剔，不要怕那些所谓的“麻烦患者”，无论是年老也好，重症也好，多种合并症也好，这样的患者对你的成长有很大的帮助，能帮助你尽可能地拓宽知识面，多角度地考虑诊断以及治疗问题。第三，要刻苦地学习专业理论。没有足够的理论基础，你不可能真正读懂患者的病情变化。你必须清楚患者每天用多少药物，输多少液；必须清楚每种药物的使用指征、常见副作用以及每种疾病的处理方法。要对患者所有的病情变化了如指掌，所有重要的化验检查结果烂熟于心。必须了解患者的困难、要求以及经济能力。你要清楚自己开每一条医嘱的依据，在上级和患者问起的时候你要能清楚地说明为什么给患者选用这样的药物和治疗，用了多久，效果怎么样。汇报病史的时候，直截了当地汇报目前你考虑的诊断，依据是什么，采取了何种措施，效果如何，患者目前还存在什么问题需要上级医师来解决等等。如此，上级医师只要在床边转一圈就对患者的病情、下一步需要解决的问题有所了解。(www.xing528.com)

你只有尽力地减轻上级医师的工作量，最大限度地让上级医师从繁杂的一般性临床工作中解脱出来，让他能够安心地做一些上级医师需要做的事情，你才能得到赏识和垂青。只有让你的上级医师感觉到跟你在一起工作很轻松，他可以放心地把患者交给你而不用提心吊胆，你才能得到足够的锻炼和学习机会。

你只要做到了以上这几点，就完全可以自己决定大部分的治疗。只有那些你拿不准的患者或者比较犹豫的，才需要请示上级医师，而且在请示的时候，你应该能拿出自己的备选方案，并且说明各方案的利弊，告诉上级医师你犹豫的原因，这样上级医师做决定的时候会轻松很多。只要确信自己对病情足够了解，而且理论功底足够扎实，你就可以相信自己的思路是正确的。

当然上级医师的意见也未必总是正确的。面对原则问题，如果上级医师的想法与我们不一致怎么办？我们应该先执行上级医师的指示；更应该勇于发表自己的意见，只要有理有据，上级医师一定会考虑我们的建议。牢记“一切从患者出发”才是临床工作的根本，既然我们是一个团队，就要互相配合，每个人都贡献自己全部的力量，为患者谋求最大的利益。

你要让自己变得对上级医师非常重要，让自己变得不可或缺，让自己成为上级医师的左膀右臂，而不是一个除了写病历、抄医嘱、做操作之外完全可有可无的人！而这一切，取决于你自己的努力！