产后乳汁促进按摩术实现

六、产后催乳按摩术

（一）目的及准备

1.目的

（1）促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出。

（2）通过按摩，疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌的目的，以满足婴儿的需求。

2.准备

（1）毛巾、温水（水温45℃左右）。

（2）乳房按摩油。

（二）操作方法及注意事项

1.操作方法

（1）乳头的按摩：产妇产后6小时后首次按摩乳房，每次按摩前先用毛巾热敷乳房15分钟，热敷的毛巾（水温45℃左右）要敷在乳房的四周，把乳头露出，然后顺时针向乳头方向推打，震荡促进乳腺管通畅，一手托住乳房，用另一手的小鱼际的侧面按摩乳房部位的硬结处，双手托住乳房，从乳根部位向乳头方向梳理乳房，刺激乳根、乳腺和乳头。

（2）乳房基底的按摩：将双手分别置于乳房基底部，双侧以环形按摩乳头，一手固定乳房，另一手由基底部向乳头循序按摩，每侧10～15分钟，把乳房往中间推尽量让两个乳头靠近。通过这种方法，让乳房基底部比平时更多地活动起来，把大拇指放到腋下，其余四指从乳房底下横着托住，把两个胳膊肘向内收紧，让胸部挺起来，两手把乳房包住，然后像揉面团似的朝着两只手的手指之间揉动乳房，幅度不要过大，用拇指和食指向胸壁方向依次挤压所有乳窦，排出堆积在乳窦及腺体内早期分泌的乳汁（前奶）凝固体，做到有效挤压、有效排出，乳窦变软后，再沿乳腺管向乳头方向挤压乳房，另一手托住对侧，避免用力揉乳房，乳房根部有硬块时，要先排前部分硬块，依次向根部进展，循序渐进，使乳根、乳腺管都通畅，用一手托住一侧，另一手在对侧沿乳腺管向乳头方向（切勿用力挤压）排出乳汁，使乳腺管呈喷射状射奶，这就达到了按摩催乳。

（3）对于乳头扁平、凹陷的按摩方法。①乳头扁平：用双拇指做十字样，然后用拇指、食指垂直胸部夹起乳头，轻轻向外牵拉，一边压迫着尽量让手指收紧，一边交换位置，可转360°，此动作反复几次操作，做完之后尽快让婴儿吸吮乳头。②凹陷乳头：做平滑肌伸展，伸、捻、拉，使凹进去的乳头出来，婴儿能吸到奶，或两食指对贴上下捻，一般一次捻5～10分钟，反复此动作可使凹陷乳头突起，可供婴儿吸吮。

2.注意事项(www.xing528.com)

（1）按摩动作要轻柔，避免损伤乳头及乳房组织。

（2）按摩催乳方法固然重要，但不能忽视饮食调节，多吃高维生素、低热量、低脂、低糖，容易消化的食物，口味要清淡。

（3）产妇要保持愉快的心情。饮食休息之后配合音乐疗法对于催乳大有益处，选择快乐和节奏鲜明的、抒情的或者产妇平时喜欢的歌曲或音乐都可以，产妇洋溢着作为母亲的快乐，抱着婴儿，在音乐的陪伴下尽早开奶，增进母子感情，促进乳汁分泌。

核心提示

本节对阴道灌洗术、阴道后穹窿穿刺术的护理、阴道及宫颈上药的护理、产前检查评估、产褥期护理、产后催乳按摩术的操作方法及注意事项等内容进行了叙述，突出妇产科常见专科护理操作技术的重要性，有助于护士更好地进行临床实践。

学习目标评价

简答题

（1）简述阴道灌洗术的目的。

（2）简述阴道后穹窿穿刺术的注意事项。

（3）试述产前评估的内容。

（4）简述阴道、宫颈上药的方法。

（5）简述产褥期护理的要点。

（6）简述乳头扁平、凹陷的按摩方法。