实施健康扶贫工程：解决看病难，撑起保障伞

没有全民健康，就没有全面小康。石门县山区以前由于乡村卫生设施少、看病费用高，群众看不好病，也看不起病，小病拖成大病。因病致贫返贫成为脱贫路上最大的“拦路虎”。为了斩断病魔、阻断贫困源头，石门县大力实施健康扶贫工程，主要围绕“看得了病”“看得好病”“看得起病”精准施策，为贫困群众撑起了健康“保护伞”。

1.解决“看得了病”问题

2014年以来累计投入8.13亿元用于县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的基础设施建设和医疗设施设备购置，新改扩建业务用房5万多平方米。每个乡镇创建了一所标准化的乡镇卫生院，每个村都建立了标准化卫生室，采取调剂、返聘、选派、招聘等方式，解决了331个村无村医的问题，为所有建档立卡贫困户建立了健康档案，做到了群众小病不出村。积极引进卫生人才，与全国多家知名医院建立了远程协作关系，提升了医疗水平，做到了群众大病不出县。

2.解决“看得好病”问题(www.xing528.com)

一是实施“三个一批”行动计划。对贫困人员患病情况反复摸底排查，全部纳入湖南省健康扶贫信息系统管理，建立分类及动态管理台账，实行大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢性病签约服务一批。二是实施“先诊疗后付费”“一站式”结算服务。建档立卡贫困人口入院时凭身份证和医疗证办理入院手续，不交押金，出院时只需结清自付部分费用，减轻了住院负担。“一站式”结算工资实现了建档立卡贫困人口在县域内住院在就医医院“一站式”即时结算、县域外就医到县医保中心“一站式”受理结算，避免多头跑路。三是实施家庭签约医生服务。石门县组建了4个县级家庭医生签约服务医师团队、21个乡镇级家庭医生签约服务医师团队，为所有慢性病贫困家庭实行签约服务，每年为贫困人口实施一次免费健康检查、建立电子健康档案，开展慢病随访服务，做到体检率、建档率、签约率均达100%。

3.解决“看得起病”问题

一是落实系列优惠政策，实现农村贫困人口“应保尽保”。县财政筹资2500万元建立健康扶贫专项救助基金；筹资落实了建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的50%补贴；筹资为所有建档立卡贫困户购买“扶贫特惠保”家庭综合保障保险。二是构建“六道医疗保障线”，减轻就医负担。通过落实城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、民政医疗救助、“扶贫特惠保”家庭综合保险、定点医院减免、健康扶贫专项救助措施，构建“六道医疗保障线”，实现建档立卡贫困人口在县域内住院实际报销比例达到90%以上，解决了贫困群众得病不敢看、小病变大病、大病致贫困恶性循环的问题。