世界各国都在认真探索改善卫生健康体系以及管理卫生危机的新方法。但在新冠肺炎疫情期间，我们已经看到，现有的卫生健康体系应对危机的能力明显不足。新冠肺炎疫情给亚洲经济体提出了巨大的卫生挑战。根据《全球卫生安全平均指数》报告（2019），全球卫生安全指数（GHS）平均为40.2/100[5]，高收入国家达到51.9/100。大多数亚洲经济体在应对疫情上准备不足。报告显示[6]，政府在应对区域性以及全球性流行病方面的反应相对迟缓。报告还指出，75%的国家在生物安全，包括应急反应及其他应对策略[7]等方面，得分较低。
图2-1 列出了亚洲若干国家的卫生安全指数。按指数水平可将国家分为三类：准备最充分（67～100）、准备比较充分（33～66）、准备最不充分（0～33）。根据2019 年的全球卫生安全指数，在全球195 个经济体中，泰国和韩国分别排名第六和第九，在准备最充分的国家组里。巴基斯坦和哈萨克斯坦由于资源匮乏，排在准备最不充分的国家中。不过，在新冠肺炎疫情面前，所有的经济体都准备不足。
图2-1 亚洲若干经济体卫生安全指数
数据来源：GHI，2019
亚洲不同经济体的卫生健康体系因为资金状况的不同而不同，资金状况主要由提供资金来源的财务安排[8]决定。财政状况良好的国家对卫生健康领域拨款更多。图2-2 展示了一些亚洲国家的卫生支出占国内生产总值（GDP）百分比的走势，图2-3 展示了2018 年一些亚洲国家的卫生支出占国内生产总值（GDP）的百分比。2018 年日本医疗卫生支出占比最高，卫生支出占GDP 的百分比接近11%，之后是韩国；孟加拉国、印度尼西亚、哈萨克斯坦和巴基斯坦等国卫生支出占比较低。
同样，各国人均卫生支出状况也存在很大差别。表2-1 列明了一些国家的人均卫生支出。其中日本人均支出最高，达4，267 美元，其中约85%由政府承担，只有15%由私人承担；新加坡第二，人均卫生支出为2，834 美元（私人和政府各承担约50%）。表中巴基斯坦和印度人均卫生支出最低，分别为42.87 美元和72.83 美元，其中政府承担的百分比分别为35.53%和26%。
新冠肺炎疫情暴露出随着感染人数的增加，全球各个国家都面临医疗资源严重不足的问题。疫情大流行期间，世界上几乎每家医院都经历过呼吸机、氧气调节器、个人防护用品、手套、外科口罩、一次性隔离服、护眼用品和救生药物等医疗资源的短缺，供需之间存在显著缺口，可用设备严重不足（Sun 等人，2021 年）。此外，由于新冠肺炎患者数量增加，医院可提供的床位数量不足（Chen 等人，2020），而缺乏训练有素的医务人员进一步加重了医疗负担。全民医保（universal health care）体系是一个可以考虑的解决方案，但是，它在资金和执行机制上是否有足够的可行性，可能是大多数发展中经济体面临的挑战。
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图2-2 卫生支出在GDP 中的占比变化（2008—2018 年）
数据来源：世界发展指标（WDI），世界银行，2020
表2-1 人均卫生支出
数据来源：世界发展指标（WDI），世界银行，2020
图2-3 卫生支出在GDP 中的占比（2018 年）
数据来源：全球卫生支出数据库、世界卫生组织（WTO）。图中单位为百分比。
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