如何完善社会保障制度？

沪宁高铁走廊地区当前和未来的发展趋势之一是区域化的职住模式，即存在越来越突出的工作和居住不在同一城市的现象，对走廊地区各城市的公共服务配套，尤其是社会保障提出了新的要求。加快实现社保同城是促使同城化向“服务同城”的高级阶段迈进的关键一环。

医疗保障制度是完善社会保障制度体系中的重点内容。据测算，随着城市化的推进，长三角各城市异地就医一年不小于10万人次。截至目前，长三角地区已有九个城市实现“医保互通”，“医保异地结算”在上海、杭州、嘉兴、湖州、安吉、镇江、常州、南通、马鞍山等地已经陆续开通。目前可借鉴的方案有2003年上海与无锡签订的《关于实现上海与无锡两地“社会保障卡”互通互用的合作框架协议》、2007年嘉兴与上海签订的《上海市基本医疗参保人员在嘉兴居住期间医疗费用代办报销服务办法（试行）》、2008年上海与杭州签订的《关于沪杭两地委托结报对方参保人员医疗费的协议》、2008年国家发改委宏观经济研究院完成的课题方案《全国统一的社会保险关系转续办法研究》、2010年江苏、浙江和安徽三省人社厅公布的《关于长三角地区职工基本医疗保险关系转移接续的意见》五个新政。

在实际操作过程中，应以实现沪宁高铁走廊地区范围内“医保统一缴费标准、统一管理、统一支付”为目标，建议对此进行整体规划、区域整合、分步推进，具体路径是：首先完成南京、镇江、常州、无锡、苏州等本省内的网络互连，初步实现参保人员本省内持卡就医；其次推动上海、嘉兴和江苏城市间的网络互连工作，为全面推进异地就医费用结算工作奠定基础；最后实现江苏五市与上海市、嘉兴市城市间的参保人员异地就医联网结算。(www.xing528.com)

在社会保障制度方面，建议以沪宁高铁走廊地区内部同城化区域政府为主导，建立“在统账结合制下坚持地方负责、省级调剂”的省级统筹模式，实行“省级预算、分级负责，省级调剂、分级管理”e的方式，并在对用人单位和参保人员统一制度、统一支付项目、统一计发办法、统一管理规程的基础上，逐步统一缴纳基本养老保险费上下限的基准和缴费比例，尽快实现社保（即社会保险）的共通互转直至沪宁高铁走廊地区八市实现“社保一卡通”。