贫困问题在世界各国均有不同程度的体现。继千年发展目标之后，联合国于2015年提出了“可持续发展目标”（Sustainable Development Goals），193个联合国成员国承诺，到2030年时，努力实现包括“消除一切形式的贫穷”“消除一切形式的饥饿和营养不良”以及“结束艾滋病、肺炎、疟疾及其他传染性疾病的蔓延”等17个可持续发展目标。中国在推动本国实现2030可持续发展目标进程中做出了举世瞩目的贡献，城乡社会保障政策覆盖面显著提升。中国在提升农村贫困人口健康福祉方面的经验在于：在全国范围实施的健康扶贫工程将过去分散在公共卫生（14项基本公共卫生服务、传染病防治等）和社会保障（医疗保险与医疗救助）领域的医疗卫生资源，以“问题导向”而非以“部门导向”整合起来，并通过家庭医生签约计划和三级基层医疗机构联动机制把整合后的医疗卫生资源精准送至每一个贫困户手中。
岳西县正是在这种理念的指导下开展着本地区的健康扶贫工作，并通过一个个具体措施将理念落到实处。进一步说，岳西县提升贫困人口健康福祉的经验之一就是在中央确定的健康扶贫的宏观理念指导下，巧妙设计且坚定执行的微观措施将社会发展产生的医疗福祉普惠于每一个贫困人口身上，并以全过程的健康管理计划覆盖于贫困人口整个生命历程的疾病医疗风险。
通过岳西县健康扶贫工作的经验总结，可以看到中央统筹与地方自主之间的顺畅契合。岳西县在健康扶贫中能够取得良好效果，一方面得益于国家总体脱贫攻坚战略的高瞻远瞩，另一方面得益于地方政府瞄准本地区社会、自然、经济特征，因人因地制宜开展工作。在中国这样国土辽阔、各地风土人情差异巨大的国家，地方贫困问题不一而足，过于强调中央“一刀切”式的反贫困，具体政策设计不仅会分散其在制定宏观战略方面的精力，也会降低政策落实时的适应性。国家总体农村贫困人口的减少以及贫困发生率的下降有赖于各地区实施的坚定而有效的农村扶贫措施，而各地农村贫困问题的解决有赖于实施与本地实际情况相符合的政策举措。因此，应当给予地方政府充分的自主决策与发展的空间，鼓励地方政府主动发现问题、制定对策、解决问题，从而建立稳固的内生发展机制。
【注释】
[1]邹薇、方迎风：《健康冲击、“能力”投资与贫困脆弱性：基于中国数据的实证分析》，《社会科学研究》2013年第4期。
[2]徐小言：《农村居民“贫困—疾病”陷阱的形成分析》，《山东社会科学》2018年第8期。
[3]《岳西县成立红色文化传承促进会》，人民网，http：//ah.people.com.cn/n/2015/0414/c351171-24497549.html。
[4]《〈岳西县志〉大事记》，追学网，http：//lishi.zhuixue.net/2017/1031/108126.html，（2017-10-31）2018-12-21。
[5]《〈岳西县志〉大事记》，追学网，http：//lishi.zhuixue.net/2017/1031/108126.html，（2017-10-31）2018-12-21。(www.xing528.com)
[6]于玉领：《岳西县来榜镇农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查》，安徽医科大学学位论文2010年。
[7]于玉领：《岳西县来榜镇农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查》，安徽医科大学学位论文2010年。
[8]国家统计局住户调查办公室：《2017中国农村贫困监测报告》，中国统计出版社2017年版。
[9]岳西县统计局：《2014年岳西统计年鉴》。
[10]每千人卫生技术人员数据由笔者根据岳西县人口数以及岳西县卫生技术人员数计算，数据来源：《2014年岳西统计年鉴》。
[11]《扶贫办：中国尚有7千万贫困人口6年内全部脱贫》，新浪网，https：//finance.sina.com.cn/china/20151012/111423448268.shtml？qq-pf-to=pcqq.group。
[12]陆益龙：《乡村振兴中精准扶贫的长效机制》，《甘肃社会科学》2018年第4期。
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