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实现基本医保三重保障

时间:2023-06-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:一是基本医保全覆盖。实行资助贫困人口参加基本医疗保险政策,对于特困人员给予全额资助,对于低保对象和建档立卡贫困人口给予不低于30元的定额资助,确保贫困人口100%参加基本医保,实现应保尽保。全省贫困人口住院享受大病保险待遇37.91万人次,医保报销金额96.37亿元。三是实施困难群众大病补充保险制度。

实现基本医保三重保障

一是基本医保全覆盖。实行资助贫困人口参加基本医疗保险政策,对于特困人员给予全额资助,对于低保对象和建档立卡贫困人口给予不低于30元的定额资助,确保贫困人口100%参加基本医保,实现应保尽保。

二是基本医保、大病保险向贫困人口倾斜。脱贫攻坚期内,对参加基本医保的贫困人口,将门诊慢性病病种增加到15种以上,门诊重特大疾病病种增加到25种以上,门诊费用政策范围内报销比例达到85%。同时,大病保险对贫困人口实行“一降一提高”倾斜政策。贫困人口大病保险起付线由1.5万元降至0.55万元,政策范围内医疗费用报销比例分别为0.55万~10万元(含10万元),按85%的比例报销;10万元以上部分按95%的比例报销,取消贫困人口大病保险年度内报销封顶线。2020年1—10月,全省贫困人口门诊重特大疾病和门诊慢性病报销645.40万人次,医保报销金额21.99亿元。全省贫困人口住院享受大病保险待遇37.91万人次,医保报销金额96.37亿元。(www.xing528.com)

三是实施困难群众大病补充保险制度。2016年12月,河南省政府办公厅印发《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见(实行)》,在全国率先建立困难群众大病补充保险制度。脱贫攻坚期内,困难群众大病补充医疗保险起付线为0.3万元,0.3万~0.5万元(含0.5万元)部分按30%的比例报销,0.5万~1万元(含1万元) 部分按40%的比例报销,1万~1.5万元(含1.5万元)部分按50%的比例报销,1.5万~5万元(含5万元)部分按80%的比例报销,5万元以上按90%的比例报销,不设封顶线。省财政建立困难群众大病补充保险财政专账,2017年人均筹资标准为60元,目前已逐步提高到人均86元。2020年1—10月,全省贫困人口住院享受大病补充医疗保险待遇82.57万人次,报销金额2.24亿元。

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