健康的内涵：行为和生活方式的影响

(一)健康的含义

1978年，世界卫生组织在国际初级卫生保健大会上发表的《阿拉木图宣言》中关于“健康”这样表述：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体的、心理的健康和社会适应的良好状态。1989年，世界卫生组织进一步拓展了健康的内涵，指出健康应包括四个方面，即生理健康(physical health)、心理健康(psychological health)、社会适应良好(good social adaptation)和道德健康(ethical health)。这种四维健康观克服了人们对健康内涵认识的片面性，已被广泛接受和采用。

(二)影响健康的决定因素

要分析城市化对健康的影响，我们必须先明确健康的决定因素。目前，业内人士普遍比较推崇的是拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever)提出的“综合健康医学模式”。该模式认为，影响健康的因素主要分为四大方面：生物遗传、环境因素、卫生服务和行为生活方式。世界卫生组织经研究指出，这四大方面对健康和寿命的贡献率分别为15%、17%、8%和60%，可见行为生活方式已成为影响人类健康的首要因素。

1.生物遗传因素

生物遗传因素对健康和寿命的贡献率为15%，主要包括遗传因素和心理因素。现代医学发现，人类遗传病多达3000余种，发病率高达20%。但在整个生命过程中，遗传因素是不容易被改变和干预的。另外，心理因素对健康也有重要影响。医学实践表明，悲伤、焦虑、恐惧、愤怒等消极情绪可导致人体机能失调，出现血压升高、食欲减退、失眠多梦等症状，而积极情绪则会促进健康。

2.环境因素(www.xing528.com)

环境因素对健康和寿命的贡献率占17%，主要包括自然环境与社会环境。自然界是人类赖以生存的环境，但该环境同时也存在和传播着各种有害物质，气候变化、环境污染、资源紧张等已成为当今世界面临的严重威胁。在社会环境中，政治制度、经济水平、文化教育等也与人类健康密切相关，例如：经济在发展的同时带来了废水、废气、废渣、噪声等污染，对人类健康危害极大。此外，不良的风俗习惯、有害的意识形态，也有碍人类健康。

3.卫生服务因素

卫生服务因素对健康和寿命的贡献率占8%，主要包括医疗卫生服务和公共卫生服务两大方面。卫生服务是维护和修复健康的基础保障，各地区卫生服务的范围、内容和质量等直接影响该地区居民的生命质量。长期以来，卫生资源总体不足和分布不均、卫生费用上涨过快、医疗保障覆盖面不广等问题都是在我国持续受关注的热点话题。

4.行为生活方式因素

行为生活方式因素对健康和寿命的贡献率占60%。我们所认为的行为生活方式是指在一定的社会、经济、文化背景下，人们所形成的较为固定的行为和生活习惯。良好的行为和生活方式可有效促进健康；反之，不良的行为和生活方式则会危害健康。随着社会的进步，人们愈来愈认识到行为生活方式是影响人类健康的最主要因素。在我国，恶性肿瘤、脑血管病和心脏病已成为导致城市居民死亡的前三种疾病，而这些疾病主要由不良的行为和生活方式引起。