国内外健康城市建设的治理和评价：启示与经验

在建设健康城市过程中，美国、加拿大、欧洲等发达国家(地区)以及我国北京、上海、杭州、苏州等城市，均结合各自城市发展实际状况，构建多元主体参与健康城市建设治理机制，建立了相对完整的、可操作的健康城市评价指标体系，为构建宁波健康城市建设治理与评价体系提供了较好的理论与实践参考依据。

(一)结合健康城市内涵与外延发展变化，建立完善健康城市治理与评价体系

随着时代变迁和经济社会不断发展，人们对于健康的认识不断提高与完善，健康观的内涵与外延也在不断变迁更新。快速发展的城市化正全面深刻地影响着人类的健康。“健康城市”的提出，正是对当前城市化进程中各种经济社会问题的反思，其目的在于通过消除“城市病”，提高居民生活质量，进而实现城市的健康目标。^{[38] [39]}在不同时期与不同阶段的健康城市建设过程中，健康城市的概念与内涵也在不断变化。世界卫生组织，美国、加拿大、欧洲等国家(地区)以及北京、上海、杭州、苏州等城市，在准确理解健康城市的内涵与外延的基础上，一方面保持健康城市建设治理与评价体系的相对稳定与完整；另一方面，结合健康城市发展的不同历史时期与发展阶段和实践经验，及时地对评价指标体系进行更新，剔除一些不符合城市发展实际、不合理的评价指标，并按照每一个城市自身的经济社会发展水平、人群健康状况、环境发展现状等实际情况采取因地制宜的具体创建活动，增加了一些符合时代特征与区域健康城市发展特色的指标，如反映居民自身感受及参与度和满意度的评价指标^[40]，使健康城市评价指标体系具有国际公信力，能够反映建设效果，可以进行区域横向与纵向量化比较分析。

(二)确立以人为本理念(www.xing528.com)

健康是一种基本人权，也是人类最基本的生存权和发展权。城市应被看作是一个有生命、能呼吸、能生长和不断变化的有机体，是能够改善人类健康的理想环境。健康城市建设是衡量一个城市综合管理水平和城市文明的重要标志之一，是对传统城市发展模式的重大变革，是根治人口膨胀、环境污染、资源短缺等“城市病”的最佳途径，也是一个城市可持续科学发展的最佳切入点。^{[41] [42]}因此，城市健康问题日益受到各个国家和地区的普遍关注，美国、加拿大、欧洲等国家(地区)以及我国北京、上海、杭州、苏州等城市构建健康城市建设治理与评价保障机制的过程，处处体现了以人为本的发展理念，涵盖了健康环境、健康人群、健康服务、健康文化、健康社会等内容，强调人与经济、社会、环境的有机和谐统一，正确反映了健康城市建设治理与评价保障机制的功能定位与发展状况，以促进人的全面发展，实现经济社会的可持续发展。

(三)体现以定性分析为基础，定量分析为依据，定性与定量分析相结合的原则

健康城市建设是一项涉及经济社会发展方方面面、关系千家万户幸福的社会系统工程，人口、环境、经济、文化、社会、政策制度、产业政策等健康决定因素种类繁多，健康影响面广。因此，美国、加拿大、欧洲等国家(地区)以及我国北京、上海、杭州、苏州等城市，本着以定性分析为基础、定量分析为依据、定性与定量分析相结合的原则构建健康城市建设评价指标体系，使健康城市建设评价结果能够将过程评价与结果评价相结合、理论与实践相结合。在具体评价指标选择上，有政府承诺、组织保障等反映健康城市建设性质、要求与特征的一些定性指标，更多的是选择一些以人均、率、百分比等相对数表示的定量指标。指标的量化值与可操作性较强，有利于简化健康城市建设评价过程，有利于不同时期健康城市建设效果与效益的对比分析，促进居民健康理念转变，促进政府城市管理方式转型升级，加强“城市病”治理，促进健康城市项目顺利开展。