“看医改，首先要从改革的原点、为何进行医改说起。”自治区卫健委一位负责人感慨道。
那是一个什么样的原点？
单纯以市场化、商业化为导向的医疗卫生服务模式，带来的是药价上涨过快，医疗资源向城市、大医院集中，基层医疗机构资源严重匮乏、生存堪忧，群众因病致贫、因病返贫问题突出……
深化医改，成为自治区党委和政府关注的重大民生课题，深化改革的大幕徐徐拉开。
党的十八大以来的新一轮医改，定位让公立医院回归公益本性，明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位：公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供；基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，政府逐步增加投入，降低城乡居民就医成本。
宁夏大力推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，大医院的人员、技术、设备等不断下沉，提升了基层医疗卫生服务能力。建立家庭医生签约服务制度，群众普遍享受到了更具针对性的健康服务，对基层医疗机构的信任感进一步增强。
全面取消公立医院药品加成，实现医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助3个渠道转为服务收费、政府补助两个渠道，医院收入结构持续优化。实行公立医疗机构药品采购“两票制”、网上集中招标采购和跨省区联合采购，药品、部分高值医用耗材价格进一步下降。
46岁的永宁县李俊镇雷台村村民李宽心，不再担心“看病贵”。3年多住了四五次医院，“最多的一次花了900多元”。
2014年，李宽心被确诊高血糖、高血压，从此踏上了漫漫求医路。说起看病，他连连夸赞：“每次住院，只要拿着医保卡、身份证就可以先住院后付费。2021年我病得严重，紧急住院，十几天花了7000多元，医保报销完，我自己才掏了900多元。”
如今，越来越多的群众愿意在家门口看病，关键是能花最少的钱，享受到优质的医疗服务。医疗设备完善、环境干净整洁、患者井然有序等候看病……
“在镇卫生院，只要喊一声，护士就会跑过来问哪里不舒服了，医生就在隔壁……”盐池县大水坑镇农民张学峰称赞道。
盐池县王乐井乡边记洼村村民郭功，2011年被查出脑瘤，因费用太高迟迟没有手术，仅靠最基本的药物控制病情。2016年，他病情加重，先后到盐池县人民医院、西安西京医院就医，后在北京市天坛医院手术，手术及医疗费用共计11万多元。他家是建档立卡户，先期费用都是母亲向亲戚借的。
新型农村合作医疗报销45578.44元，大病保险报销13399.64元，医疗救助30884元，临时救助5000元……最终，郭功自己仅承担1万多元，“我是在北京做的手术，要是在宁夏，还能多报点，是医保救助制度给了我新的生命。”(www.xing528.com)
在减轻群众就医负担的同时，宁夏各地以乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务机构为主体，由家庭医生、公共卫生医生、健康管理师等组成的家庭医生服务团队，为签约居民提供基本医疗服务。
“每周医生都会来到我家，问病情、量血压、测血糖、做心电图，告诉我咋吃药。”银川市金凤区良田镇和顺新村三期的居民张忠玲说。
当天，良田镇卫生院副院长王兰洲带队的家庭医生服务团队再次来到高血压、糖尿病患者张忠玲家中，询问病情，做相关检查，并嘱咐她注意饮食和休息。
家庭医生服务团队走访签约户
良田镇卫生院联合辖区村卫生室，建立了3支由银川市第一人民医院副主任医师为指导、每支由3—5人组成的医疗服务团队，为全镇14个村、1个社区的老年人、儿童、孕产妇和高血压患者等人群提供签约服务，并建立健康档案。
“自从有了家庭医生，打一个电话，他们就来了。”78岁的黄昌元患有高血压，自从与社区卫生站医疗团队签约家庭医生后，家庭医生每周都上门提供医疗服务，“孩子们放心多了。”
宁夏各地家庭医生团队还充分运用居民电子健康档案管理系统和各级各类卫生信息平台，将签约居民按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢复期人群进行分类健康管理服务，并对高血压、糖尿病、结核病及严重精神障碍患者等实行“一对一”管理。
推进分级诊疗，规范医疗联合体建设，力推基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动；以群众需求为导向，做实家庭医生签约服务；加快推行按病种为主的复合型支付方式改革；全面取消公立医院药品加成，破除以药补医机制；开展公立医院薪酬制度改革试点，调动医务人员积极性，加快推进高值医用耗材联合采购，进一步降低医用耗材虚高价格……
宁夏医改，逐步补齐宁夏医疗短板。截至2021年，通过深化医药改革，联动调整医疗服务价格，宁夏69家公立医院取消医用耗材加成8036万元，累计调整价格项目2080项。将国家谈判药品全部纳入宁夏医保目录，并建立“双通道”保障机制，落实国家集中带量采购政策，节约费用6亿多元，有效减轻群众就医负担。发挥医保对脱贫攻坚的托底作用，宁夏建档立卡贫困人口75.53万人全部参保，累计资助医保费用4.5亿元，减轻贫困患者医疗费用负担23亿元，住院实际报销比例稳定在87.5%以上。
截至2021年10月底，宁夏基本医疗保险参保662.07万人，参保率保持在95%以上，实现了基本医疗全覆盖的目标任务。
医改，新的目标任务已经明确。攻坚，值得全区人民期待。宁夏，将以更大勇气和智慧，破解医改这一世界性难题，交出一份人民满意的健康答卷。
社区卫生服务站方便居民就诊
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