EMIS系统的实施过程与现状：优化和探究

自创立之初，Rushey Green社区医院就决定实施一套医疗信息系统。经研究比较，医院在2001年前后选定了由EMIS公司提供的解决方案。这套解决方案包括由EMIS公司提供EMIS PCS版的软件系统和硬件服务器，同时负责系统的技术实施，包括派遣工程师上门安装、数据转换与准备、系统实施、系统调试与试运行和员工的操作培训等，并承诺提供系统维护与数据维护服务。两年后，EMIS系统升级至LV版。

在医院方面，医院自发地或者迫于需要一直进行着调整与适应。除EMIS公司提供的正式培训外，医院内部的IT部门也一直为员工提供非正式的指导和培训。由于实施较早，员工与EMIS系统几乎同时进入医院，EMIS系统从一开始就影响着医院的组织结构和岗位设置，如接待人员、病历管理人员的岗位设置和定责等。在业务方面，医院起初需要决定哪些事情付诸自动化、哪里保留纸质系统等；后来逐渐转向业务方式的改变，如利用EMIS系统帮助医务人员结构化工作，如提供模板和理顺流程等。在员工态度方面，虽然医生刚开始由于医嘱录入不便对于EMIS系统有一些抵制，但是医院管理者强制要求使用，这种抵制在医生适应系统以后也便很快消失了。

由于医院规模不大且管理灵活，Rushey Green社区医院在磕磕绊绊中一路走来，总体上还算成功，取得了宝贵的经验和教训。这些经验在于，首先由于系统使用医生们的日常术语，操作简单易学，贴近领域及用户。其次，医院自身也在主动地从组织流程和员工态度等方面适应系统，故此EMIS才能够成功实施。另一方面，此次实施取得的教训在于，由于EMIS系统不是基于Windows设计，所有命令及操作都靠键盘输入，这一点不符合用户的使用习惯，因此在一开始造成了一定的阻力。此外，由于医院没有准备备份系统，在使用中途曾由于一次系统崩溃而导致所有功能无法使用，给医院带来很大的损失。(www.xing528.com)

虽然系统已经实施，但是仍有一些问题萦绕在医院管理者的头脑中。从EMIS的角度来看，它要求医院具备哪些资质？当前的医院状况是否最大限度地发挥了EMIS 系统的效用？从医院的角度来看，实施当年医院准备好了吗？即便现在，医院也真的准备好了吗？下面我们将用问题明晰方法分析EMIS系统对于医院的基础结构要求，分析EMIS系统所要求的医院的就绪状态。