截至2015年底,临夏州共有公立医疗卫生机构197个,其中县级以上综合医院10个,中医医院7个(含中西医结合医院),疾病预防控制机构、妇幼保健院(站)、地病办、卫生监督所各9个,中心血站、中医药研究所、结核病防治所各1个,乡镇卫生院129所,社区卫生服务中心(站)12个,标准化村卫生室947所,标准化率82%[3]。
截至2016年底甘南州共有各级各类医疗卫生和计划生育服务机构1568所,其中县级以上综合医院9所,中藏医院10所(包括甘肃省藏医药研究院1所),民营医院9所,疾病预防控制中心9所,妇幼保健院(站)9所,鼠防专业机构1所,卫生监督所9所,中心血站1所,社区卫生服务机构12所,乡镇卫生院100所,乡镇计划生育服务站99所。村卫生室及其他医疗单位1299所(包括企业医院和个体诊所)。甘南州664个行政村已建成村卫生室637所,建成标准化村卫生室501所,标准化率占已建村卫生室的78.65%。但有村医的行政村只有152个,只占行政村总数的22.8%,其中执业(助理)医师18人,134人未获得执业资格,有村卫生室的485个行政村没有村医。甘南州现有住院床位2811张,其中州级543张,县级1727张,乡镇卫生院541张。每千人拥有医院床位数3.98张,年门诊量14.3万人次,年住院病人1.08万人次[4]。
肃南县共有医疗卫生计生机构95个,其中县直医疗机构4个,即县医院、民族医院、妇幼保健和计划生育服务中心、疾控中心,乡镇卫生院19个,其中中心卫生院6个、一般卫生院1个、卫生分院12个,村卫生室65个,乡(镇)计生服务所6个,核定床位数404张,每千人拥有床位10.9张[5]。
临夏州卫生系统以国家投入为主,县(市)配套为辅,累计投入资金11.82亿元,实施了1022项卫生基础设施项目。建设完成了县(市)卫生监督体系和卫生监督能力建设项目、急救体系建设项目、87所乡镇卫生院加强项目、788所村卫生室标准化建设项目、3所县级医院完成了整体迁建,建设了3所县级中医医院。总投资6.1亿元的州医院迁建项目已完成主体工程,占地100亩、总投资1.578亿元的州中医院整体迁建项目竣工投入使用。通过加强基础设施建设,有效改变了我州各级医疗卫生单位基础设施建设滞后的面貌,夯实了卫生事业发展基础。[6]
甘南州2015年下达的10个乡镇卫生院建设项目8个项目完成建设任务并投入使用,甘南州人民医院儿童病区建设项目和州中心血站业务楼建设项目均已开工建设,甘南州中心血站建设项目主体已完工。甘南州疾病预防控制中心业务楼、州卫生监督所业务楼和州地方病防治研究院综合业务楼等建设项目均已完成主体工程建设任务,目前正在进行内部装修阶段。州疾控中心食品安全风险监测能力建设项目,现设备购置工作已完成,正在进行安装调试。州藏医药研究院科研及门诊医技综合楼及附属工程建设项目已投入使用。
甘南州州县综合医院在省卫生计生委高原病诊疗能力建设项目的大力支持下,州县各级医院配备了超声诊断仪、肺功能检测仪、心电图机、心电监护仪、数字化成像仪等常用医疗设备,很大程度上提升了州县医院的医疗服务能力;继续实施省卫计委县级医院重点专科建设项目,县级医院重点专科项目建设。2016年卓尼县人民医院重症医学科、新生儿重症监护室建设项目总投资250万元,目前房屋建设、人员配备、设备招标采购工作已完成,计划年内投入使用。
临夏州医疗机构有卫生工作人员10633人,其中卫生技术人员6635人,占62.4%,平均每千人拥有卫技人员3.02人。有病床8989张,平均每千人拥有4.10张。有民营医院36家,卫生技术人员近2000人,核定床位1289张,实际开放床位1329张。每千人口执业(助理)医师数1.20人,每千人口注册护士0.86人,医护比为1.39∶1。全州现有计划生育服务站9个,乡镇计划生育服务所(站)130个。计划生育工作人员2682人,其中管理人员2131人,专业技术人员492人[7]。临夏州卫生管理部门通过加大基层卫技人员全科医生转岗培训和卫技人员的招录,使全州卫技人员短缺状况得到一定缓解,职称结构不断趋于合理,技术水平和整体素质得到提高,各级医疗机构服务能力和诊疗服务水平进一步提升。
甘南州有各级各类卫生计生专业人员4272人。专业类别上:从事临床类2072人(含从事疾病预防控制324人、计划生育工作609人),占总人数的48.51%;从事护理类1374人,占总人数的32.16%;从事检验等医技科室461人(药学151人),占总人数的10.81%;从事管理后勤等其他人员365人,占总人数的8.54%。职称结构上:副高级以上职称人员302人(正高级15人),占总人数的7.07%;中级职称1020人,占总人数的23.88%;助理级职称以下2950人,占总人数的69.03%。学历结构上:本科及以上学历1301人(藏医434人),占总人数的30.48%;大专学历1821人(藏医229人),占总人数的42.63%;中专及以下1150人,占总人数的26.92%。年龄结构上:35岁以下2146人,占总人数的50.23%;36~45岁1415人,占总人数的33.12%;46岁以上711人,占总人数的16.64%。全州共有藏医药专业人员730人。其中,高级职称58人,占7.95%,中级职称253人,占34.66%,初级及以下职称419人,占57.39%。本科及以上学历434人,占59.45%,专科229人,占31.38%,中专及以下67人,占9.18%[8]。甘南州医疗卫生人才能力提升骨干医师培训全面开班。利用“组团式”援藏医疗队专家的专业特长和派出单位资源优势,启动了全州医疗卫生人才能力提升内科、外科、妇科、儿科、影像诊断和麻醉等9类学科9期骨干医师培训班,累计培训各级医疗机构骨干医师400余人。
自治县以肃南为例,肃南县医疗机构在编人员265人,其中县医院82人,民族医院23人,妇幼保健及计划生育服务中心20人,疾控中心21人,乡(镇)卫生院110人,乡(镇)计生服务所9人。共有卫生计生专业技术人员239人,占总人数的92%,按照学历分:研究生1人,占0.4%;本科57人,24%;大专153人,占63.6%;大专以下28人,占12%;按照职称分:正高级职称1人,占0.4%;副高级职称15人,占6.2%;中级职称43人,占17.7%;初级职称130人,占55%;初级职称及以下50人,20.7%[9]。(www.xing528.com)
2015年临夏州参合农民达到156.73万人,参合率98.8%,人均筹资标准达到470元,比2011年提高了240元,实现了补助标准翻番。2011—2015年累计筹资27.38亿元,补偿农民1441.3万人次,补偿医药费用26.82亿元。加强新农合信息化和一卡通建设,实现参合群众在各级定点医疗机构持卡就医刷卡结算,在全州范围内医药费用即时结报工作的基础上,实现了与省级14家医疗机构医疗费用即时结报工作,方便群众异地就医报销[10]。
2016年甘南州参合农牧民达52.68万人,参合率为99.02%。人均筹资标准540元,其中中央财政每人补助300元,省级财政每人补助110元,州、县两级财政每人补助10元,农牧民个人缴费每人120元,全州共筹资2.84亿元。新农合基金支出2.12亿元。其中:门诊补偿2979.87万元;住院补偿医疗费用1.82亿元。参合农牧民受益70.21万人次,其中:门诊受益65.23万人次;住院受益4.98万人次,住院率9.46%,住院总费用2.99亿元,住院报销费用1.82亿元,住院患者实际补偿比达61%,县级次均住院费用3174.52元,县外就诊率35.53%。
肃南县新型合作医疗的参与比率2007年为95%,2013年为98.40%,2016年为99.02%,足足提高了4.02个百分点,参合人数达到24632人次,报销金额逐年增长,据统计,2013年底,累计报销3290.64万元,全县人均报销金额达1335.92元,受益农牧民占到参合总人数的50%。2015年参合住院患者补偿2909人,补偿金额为1022.34万元,占全年总住院统筹资金1134.91万元的90.08%;2016年参合住院患者补偿2806人,补偿金额为1089.42万元。
临夏州坚持中西医并重方针,充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务和其他中医药服务机构共同组成的中医医疗服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到2020年,力争使100%的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。
甘南州制定了《关于进一步加快推进藏医药事业发展的实施意见》《甘南州“十三五”藏医药发展规划》《甘南州中(藏)医药健康服务发展规划(2016—2020年)》《甘南州促进医药产业健康发展实施意见》。临潭、舟曲、卓尼县开展了中医药示范县市创建工作待省级验收。举办了全州综合医院中藏医药工作推进会议,各县市综合医院中医药工作专项推进得到有效落实。州藏医药研究院申报的藏医药古籍文献《桑顿益西医学秘诀宝库》整理研究等6个科研课题项目获得2016年甘肃省中医药管理局科研课题立项批复,落实省级财政补助科研课题经费14万元。基层医疗机构中藏医药特色服务能力提升工程,甘南州共筹集256万元为全州21个基层医疗机构统一采购配备了电子艾灸治疗仪,理疗床等中藏医诊疗设备,举办11期中藏医适宜技术培训班,共327人次参加培训。
临夏州实施了结核病控制、爱德补碘、艾滋病防治、降消、万名医师支农、提高农村卫生服务能力建设等公共卫生项目;加强了重点传染病防控工作,全州没有发生大的传染病疫情;认真实施国家扩大免疫规划工作,免疫规划接种率以乡(镇)为单位均在90%以上;狠抓妇幼卫生工作,新法接生率、住院分娩率逐年提高;大力开展爱国卫生运动,加强健康知识宣传,进一步提高了群众健康意识和健康知识知晓率。“十二五”期间,全州投入2960万元用于服务站所房屋建设、维护和设备购置,15个服务站所被省上命名为示范性计划生育技术服务机构。各级计生服务机构配备专业技术人员605人,其中副高级职称人员30人、中级职称78人。
甘南州积极开展鼠疫监测、食用碘盐检测等地方病防治工作。在甘南州三个固定监测点开展了大面积路线法旱獭密度调查工作,共调查疫源面积7460公顷,发现旱獭910匹,旱獭密度为0.12匹/公顷。对全州40个乡镇、街道办、156个行政村居民户盐进行随机抽样,共采盐样2400份,进行了实验室全定量检测,碘盐覆盖率为99.63%,碘盐合格率为99.96%,居民户合格碘盐食用率为99.58%。开展了包虫病防治项目工作,用B超普查人群48032人,查出病人369人,患病率为0.77%。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。