电子病历与医疗大数据的商业化价值

电子病历（EMR）也叫计算机化的病案系统，它是取代手写纸张病历，是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。电子病历由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用，重点针对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

它包括病案首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等，还有图形图像等信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用等环节。

电子病历是新时代电子化个人健康记录，它几乎囊括了患者过去与现在的所有医疗信息。随着电子病历系统在医疗机构的逐渐普及，临床数据的不断积累，医疗大数据的概念也逐渐开始出现。 电子医疗病历最大的好处是，能够随时调用记录上有关手术记录、各项检查依据、出院报告、接触过的医疗人员等等。医疗信息技术系统收集到的资料，不但患者可以登陆检索自己的检查数据和检查结果，还可以根据资料信息监测到即将流行的感染病早期症状，并加以监控，也可以关注新上市的处方药副作用。电子病历并不单单代表着一个医疗档案，它还可以直接避免很多问题，比如过敏。

美国有关部门在2009年做过统计，在全国3000多家医院中只有1.5%的医院有完整的电子病历和医疗信息技术系统（HIT），而这些医院基本上是位于大城市的大型教学医院。其中仅有4%的诊所和医生的办公室里有完整的电子病历。在当时，具有使用健康信息档案能力的国家排名中，美国排在第8位，前面依次是新西兰、澳大利亚、英国、意大利、荷兰、瑞典和德国。

个人健康大数据是人从出生到死亡的全生命周期过程中，因免疫、体检、门诊、住院等健康活动所产生的大数据。按照归整的部门分为医疗卫生领域、金融保险领域、公安领域等。2014年国家卫生计生委发布了“46312”工程，对国家卫生、计生资源整合做了顶层设计规划，其中的“3”就是指三大数据库，分别为电子健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口个案数据库。

其中电子病历结合医疗大数据，才是医疗信息化的核心。电子病历数据库的数据商业化价值最高。

美国最大电子病历企业——Epic Systems公司，成立于1979年，创始人Judy Faulkner，连续5年占据了医学软件系统最佳奖的第一名。2014年收入16.6亿美元。公司主要服务对象是医院和医疗机构，占据全美医疗机构近20%的市场份额。产品整合能力很强，并且提供云服务。

Epic Systems公司以病人为中心来开发产品，确保帮助医生提供高效、免费的医疗服务。医院和医疗机构是付费方，通过软件产品、云服务和数据共享来盈利，并且在不久的将来会提供远程医疗服务。(https://www.xing528.com)

电子病历与医疗大数据相互结合，对一些行业及部门会有很大的作用：

1.对政府单位：可帮助政府更好了解区域内居民的健康信息，规划区域医疗顶层设计，可以更好地进行监管。

2.对医院来说：可帮助医院大大降低其运营成本，提高效率，而且可以大大减少或者避免医疗事故产生的纠纷，从而很好地提升医院的知名度。

3.对医生来讲：也可以大大降低医疗事故风险，帮助医生提升医技，提升市场知名度。

4.对患者的好处：可以帮助患者进行自我健康管理，精准用药，以此来降低医疗支出。

5.对医药企业而言：可以帮助医药企业实现精准推广，辅助新药研发。

6.对保险行业而言：可以帮助医保实现医保控费，帮助商业健康险更好设计产品，优化赔付流程。