【摘要】：损伤严重度评分把人体分为6个区。将身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和作为整体的损伤严重度评分。②规定全身任何一个损伤达到AIS6,则ISS自动升值为75。一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。ISS评分为16时有10%的死亡可能,当ISS值增加时死亡率更高。ISS有其局限性,因每个人体只有一处损伤参与评分,有可能导致患者伤情远远高于分数反映的伤情。因此,ISS可能低估了患者严重的多处穿通伤,尤其是爆炸相关损伤。
损伤严重度评分(ISS)把人体分为6个区。头颈:包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓;面部:包括五官和颌面部软组织与骨骼;胸部:胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓;腹部和盆内脏器:腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾;四肢、骨盆和肩胛带损伤:扭伤、骨折、脱位和断肢,但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤;体表伤:包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。将身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和作为整体的损伤严重度评分(ISS)。
ISS的有效范围为1～75。ISS=75只见于两种情况:①有3个体区都含有AIS5的损害。根据ISS的定义,52+52+52=75,计算结果是75。②规定全身任何一个损伤达到AIS6,则ISS自动升值为75。当AIS评分为9即“伤势不详”时,9不能用来计算ISS值。
一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。ISS评分为16时有10%的死亡可能,当ISS值增加时死亡率更高。ISS≤16时为轻伤;ISS>16时为重伤;ISS>25时为严重伤。ISS>20时病死率明显增高,ISS>50时存活率很低。(https://www.xing528.com)
ISS有其局限性,因每个人体只有一处损伤参与评分,有可能导致患者伤情远远高于分数反映的伤情。同理,仅3处人体部位参与分数计算局限了个体附加损伤部位的伤情评估。因此,ISS可能低估了患者严重的多处穿通伤,尤其是爆炸相关损伤。另外,患者的生理状况、年龄和基础性疾病也未纳入计算。
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