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人凝血因子Ⅷ制品的优势及注意事项

时间:2023-06-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:试验证明,人凝血因子Ⅷ静脉输注后的半衰期为12~18 h。另外,每瓶制品中人凝血因子Ⅷ的单位数是已知的,可准确计算输注剂量,便于患者存放,可在家庭或工作场所自己注射治疗。此外,人凝血因子Ⅷ制品不含血型物质,避免了因抗A、抗B存在而引起潜在的溶血发生。即使加入白蛋白作为稳定剂,其纯度仍显著高于其他人凝血因子Ⅷ制品。但是,某些高纯度浓缩制品用于儿童易引起人凝血因子抑制物的形成。

人凝血因子Ⅷ制品的优势及注意事项

(一)人凝血因子Ⅷ制品

(1)中纯度人凝血因子Ⅷ制品:中纯度人凝血因子Ⅷ制品的优点是纯度较高,一般来说,人凝血因子Ⅷ比活性(Ⅷ:c)相当于总蛋白的1%。试验证明,人凝血因子Ⅷ静脉输注后的半衰期为12~18 h。另外,每瓶制品中人凝血因子Ⅷ的单位数是已知的,可准确计算输注剂量,便于患者存放,可在家庭或工作场所自己注射治疗。相对小的体积,使得在大手术后需大剂量输注时不致负荷过重。此外,人凝血因子Ⅷ制品不含血型物质,避免了因抗A、抗B存在而引起潜在的溶血发生。

(2)高纯度人凝血因子Ⅷ制品:使用单克隆抗体亲和层析法制备人凝血因子Ⅷ,其比活性为3000 IU/mg左右(往往大于2000 IU/mg),回收率大约为100 IU/kg血浆。即使加入白蛋白作为稳定剂,其纯度仍显著高于其他人凝血因子Ⅷ制品。用这种制品治疗一组患者时间长达24个月之久,临床疗效、生物半衰期和回收率都相当好。这种高纯度浓缩制品的主要优点是溶解度提高,纤维蛋白原凝集素含量得到了降低,被认为很少对患者有免疫作用。但是,某些高纯度浓缩制品用于儿童易引起人凝血因子抑制物的形成。

(二)人抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)制品(www.xing528.com)

人抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)制品主要用于预防和治疗由于先天性ATⅢ缺乏所造成的血栓栓塞,特别是用在ATⅢ缺乏患者在进行手术或者产科手术等患血栓栓塞高危时期。人AT Ⅲ制品已被美国FDA批准为治疗此类罕见病的孤儿药。因其价格昂贵,可以结合肝素以及华法林等抗凝药做短期的必要补充治疗。

此外,人ATⅢ制品还可以用来治疗各种获得性的ATⅢ缺乏症,如肝功能不全、肾病综合征或DIC引起的获得性ATⅢ缺乏症患者,其血浆ATⅢ活性小于50%时,应及时输注ATⅢ。治疗时,根据检测的患者体内AT Ⅲ活性值来确定用量,进行个性化治疗,肝素具有增强抗凝的作用,如在使用肝素的同时输注人AT Ⅲ制品,需适量减少肝素的用量。

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