区域医疗中的结果共享实践

从国际国内看，区域医疗是医疗行业的发展方向。2000年9月，加拿大由联邦政府注资成立非营利性机构Infoway，负责全国范围内电子健康信息、兼容的标准、通信技术的开发和实施；自2002年，Infoway投资12亿加元开发区域卫生信息共享基础架构，并于2009年为50%的加拿大人口建立电子健康档案，计划于2020年百分之百覆盖。2003—2004年，英国政府陆续与多家跨国医疗卫生信息化巨头签署了总金额逾60亿英镑的建设合同，拟部署一个全国性的卫生信息网。通过这一信息网，患者可以选择并预定医院服务、获取自身的电子病历、办理出院手续等；医生可以实现包括电子处方、医学影像调阅及远程医疗咨询等。截至2013年底，该医疗信息网已经取得了阶段性成就，成为欧洲国家级卫生信息化建设的典型代表。2009年，美国前总统奥巴马专门在7 870亿美元复苏经济刺激方案中，拿出500亿美元用于推进区域医疗信息化发展。

在我国，华东地区区域医疗已基本实现了数据整合，这是由上海申康医院发展中心牵头的，涵盖六大类业务应用，包括：健康档案和检查检验报告网上查询、网上预约、慢病全程管理、重复检验检查和用药智能提醒、院际协同医疗等，同时支持分布式影像网络会诊、三级医院诊疗信息社区调阅等，大幅度提升了区域卫生服务水平。湖北省鄂州市同样在区域医疗信息化建设方面取得了不错的进展，共整合了3家市级医院、32个社区卫生服务中心、26个乡镇卫生院以及300多个村卫生室，服务人口达到108万人。(www.xing528.com)

这里涉及的是数据挖掘（或分析）结果的共享问题。数据挖掘结果与数据本身一样是“非竞争性的”，这意味着一次取得的结果可以被多个专家解释和使用，从而能创造更多的数据产品。例如，特定疾病（如肺炎）的住院期间用药模式，可以被医院的药品库存管理作参考。因而，如何利用数据创新实现这一目标，同样值得探讨。