现场硫化氢泄漏中毒事故应急救护程序

一旦发生硫化氢泄漏导致中毒事故，一定要在第一时间且保证自身安全的情况下对中毒人员采取紧急救护，对现场进行应急处置。

1.现场急救原则

（1）先确定伤员是否有进一步的危险；

（2）沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理；

（3）对呼吸、心力衰竭或停止的病人，应清理呼吸道，立即实施心肺复苏术；

（4）控制出血；

（5）由于特殊环境的影响，中毒者易出现激动、痛苦和惊恐的现象，要安慰伤病员，减轻伤病员的焦虑；

（6）预防及抗休克处理；

（7）搬运伤病员之前应将骨折及创伤部位予以相应处理，对颈、腰椎骨折，开放性骨折的处置要十分慎重；

（8）尽快寻求援助或送往医疗部门。

2.中毒现场的救护程序

当工作场所发现有硫化氢泄漏或有人员中毒晕倒时，正确地保护自己、救助他人的方法和技术是现场每一位工作人员都必须了解和掌握的。

下面的6个步骤可以有效地实施现场自救与互救，如图3-3-1所示。

图3-3-1　自救与互救程序

（1）离开毒气区（脱离）

首先了解硫化氢气体的来源地以及风向，确定进出线路，然后快速撤离到安全区域。如果人员在泄漏源的上风方向，就往上风方向跑；如果人员在泄漏源的下风方向；应向两侧垂直方向跑，尽可能地向高处走，避免自身中毒。

（2）打开报警器（报警）

按动报警器，并使报警器报警。如果报警器在毒气区里，或附近没有合适的报警系统，就大声警告在毒气区的其他人。

（3）戴好呼吸器（保护）

在安全地区找到放置最近的设备，按照所要求的佩戴程序戴好呼吸器。

（4）救助中毒者（救助）

估计中毒情况，根据中毒者的状态、施救人员的多少以及路况，选择一种合适的救助技术，将中毒者从毒气区转移到安全地带。

（5）检查并实施急救（处置）

检查中毒者的中毒情况。如果呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏，力争使中毒者苏醒，为进一步的医疗救助争取时间。

（6）进行医疗救护（医护）

医护人员到达现场后，由医护人员检查受伤情况并采取必要的救护措施，并送往急救中心或医院做进一步的诊断和治疗。

救护车运送伤员途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告中毒者的病情和具体位置，急救小组也要及时向承包方代表和甲方监督汇报，同时应急小组还要与高一级医院联系，以便在当地医院无法处理时接收处理。(www.xing528.com)

3.情景模拟

下列假设救护一个被毒气击倒的受害者的过程，读完这个事件，看看有哪六个步骤可以用来进行救护？

你和一个钻井液工正在钻井液循环罐上检查设备运行情况。你站在距离钻井液工5m远处，钻井液工正在进行检查，便携式正压空气呼吸器放在钻井液坐岗房中。钻井液工体重80kg，靠在振动筛附近，吸入泄漏的硫化氢气体后倒地。你将怎么办？

分析：

第一步 撤离毒气区

首先，你不能立刻冲上前去帮助你的伙伴，很明显，硫化氢气体的释放来源于振动筛。因硫化氢气体泄漏发生在室外，因此要注意风向，要尽快地离开此地，使身体保持直立，因为密度大的气体是先在地板水平面上扩散。

第二步 报警

你要大声喊叫，去通知能听到你声音的任何人，让他们立刻撤离。同时在振动筛的上风方向找一个最近的警报开关按响报警器，然后立刻离开毒气区。

第三步 佩戴呼吸器

找到安全存放处的便携式正压空气呼吸器，按照操作要求戴上呼吸器。

第四步 抢救中毒者

一旦你到达中毒者身边，就立刻对他做尽可能的全面检查，确认哪里有伤。如果他所处位置不合适拽领救护法，就将他翻滚到一个合适的位置。用两手紧紧抓住衣领，将他拖到安全地带。计划好你的路线，避开障碍物，尽量减少体力消耗。留心观察中毒者可能出现的任何征兆。如果你发现自己拖不动他，就迅速寻找其他帮助。

第五步 使中毒者复活

一旦你进入安全地带，就要对受害者全身做仔细的检查，看有无受伤，在一段时间内要密切监视着他，以防他停止呼吸或表现出需要急救的症状。特别提醒的是，抢救硫化氢中毒的患者，严禁口对口人工呼吸，因为硫化氢不能与正常血红蛋白结合，会有少量从患者呼气中以原形逸出，同时衣物内也会有少量挥发，极易造成施救者二次中毒陷入生命险境。

第六步 取得医疗帮助

向最近的医院请求医疗帮助，同时继续密切监视，直到医务人员赶到。

4.注意事项

（1）进入毒气区抢救中毒人员之前，自己应先戴上防毒面具，否则，自己也会成为中毒者。

（2）立即把中毒者从硫化氢分布的现场抬到空气新鲜的地方，解开中毒者的领口、腰带或脱去被污染的衣服。

（3）当其被转移到新鲜空气区能立即恢复正常呼吸者，可以认为中毒者已迅速恢复正常。

（4）如果中毒者没有停止呼吸，保持中毒者处于休息状态，有条件的可以给予输氧，送医之前注意保持中毒者的体温。

（5）如果中毒者已经停止呼吸和心跳，应立即不停地进行胸外心脏按压，直至呼吸和心跳恢复或医生到达。

（6）当呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者喂些兴奋性饮料，如浓茶或咖啡，而且要专人护理。

（7）如果眼睛受到轻度损害，可用干净水彻底清洗，也可进行冷敷。

（8）在轻微中毒的情况下，中毒人员没有完全失去知觉，如果经短暂休息后本人要求回岗位继续工作时，应休息1至2天。

（9）在医生证明中毒者已恢复健康可返回工作岗位之前，中毒者应置于医疗监护之下。

（10）在硫化氢毒气周围或附近的工作人员，都要掌握心肺复苏术（人工呼吸和心脏胸外按压法）、简单的止血包扎方法，并经常实习训练。