触电急救的学问

1.触电急救的原则是什么

生命不仅掌握在医生的手中，有时同样掌握在我们每个人的手中。电工掌握了必备的触电急救知识，就可明显地提高抢救的成功率，把死亡率和伤残率降到最低限度。

现场抢救触电者的原则是“迅速、就地、准确、坚持”，如图1-9所示，其含义见表1-6。

图1-9 触电急救原则

表1-6 触电现场抢救八字原则

2.人接触220V电源触电怎么办

发生触电事故，要立即切断电源。

如距离电源开关或插座太远，可站在干木凳上用不导电的物体，如木棒、竹竿、塑料棒、衣服等将触电者与带电体分开。

触电者痉挛紧握电线时，可以用干燥的带木柄的斧头或有绝缘柄的钢丝钳切断电线。

如果救护人手中握有绝缘良好的工具，也可拉着触电者的双脚将其拖离带电部分。

发现有人触电，惊慌失措，直接用手去拉触电者，用剪刀剪电线，这些做法都是错误的，因为这样做会使救人者自己触电。必须在保证救护者本身的安全的同时，首先设法使触电者迅速脱离电源，然后进行急救工作。

让触电者与解脱电源，最好用一只手进行。

记忆口诀

人触电，先断源，一根一根地剪断。

情急时，杆挑线，干燥木棍或竹竿。

不得已，将人拉，戴上手套站木板。

措施当，保安全，单手拉拖最保险。

不要直接将人拽，防止被电连串。

3.人接触高压设备触电了怎么办

人体高压触电，通常有高压电弧触电和高压跨步电压触电两种形式，如图1-10所示。

图1-10 高压触电的两种形式

高压触电比220V电压触电更危险，如图1-11所示。发现高压触电，可采用下列方法让触电者快速脱离电源。

图1-11 铁塔带电，女子攀爬触电

（1）立即通知有关部门停电。

（2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

（3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和其他人。注意这种方法只能在万不得已的情况下才能使用，否则措施不当救人者也会触电。

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8～10m范围内，以防止跨步电压伤人。

触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外，并立即开始触电急救。

救护人员在抢救过程中，应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

记忆口诀

高压触电打电话，供电部门来停电。

安全措施未做好，应离八至十米远。

穿绝缘靴戴手套，绝缘工具拉开关。

临近架空高压线，抛掷一根短路线。

线路短路并接地，保护动作就断电。

伤者脱离电源后，立即带到安全点。

针对症状施急救，直到来了医务员。

4.人在电线杆上触电了怎么办

如果是低压架空带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源。或由救护人员迅速登杆，束好自己的安全带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源。

如是高压架空带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。

发现杆上有人触电，应争取时间及早进行营救。将触电者由杆上营救到地面的方法有单人营救法和双人营救法，如图1-12所示。

单人营救法，首先在杆上安装绳索，将5分（≈16mm）粗的绳子的一端固定在杆上，固定时绳子要绕2～3圈，绳子的另一端在伤员的腋下，绑的方法是先用柔软的物品垫在腋下，然后用绳子环绕一圈，打三个靠结，绳头塞进伤员腋旁的圈内，并压紧，绳子的长度应为杆的1.2～1.5倍，最后将伤员的脚扣和安全带松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员放下。

双人营救法，该方法基本与单人营救方法相同，只是绳子的另一端由杆下人员握住缓缓下放，此时绳子要长一些，应为杆高的2.2～2.5倍，营救人员要协调一致，防止杆上人员突然松手，杆下人员没有准备而发生意外。

图1-12 杆上营救法

杆上营救记忆口诀

杆上触电防坠落，营救措施要完善。

就近断电有困难，人为短路也可干。

单人营救多细心，双人营救配合干。

5.触电者脱离电源后如何处理

触电者安全脱离电源后，应迅速将脱离电源的触电者移到通风、凉爽处，让触电者仰面躺在木板或地板上，并解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服，如松开领口、领带、上衣、裤带、围巾等，如图1-13所示。

图1-13 将触电者转移到通风凉爽处

如果触电者神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

如果触电者神志不清，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫触电者，或轻拍其肩部，以判定触电者是否意识丧失。

需要抢救的触电者，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门来接替救治。

记忆口诀

脱离电源触电者，移到通风凉爽处。

神志状态速判断，根据伤情呼救护。

6.怎样检查触电者神志是否清醒(www.xing528.com)

触电者脱离电源后，首先就是要判断触电者的神志是否清醒。

神志是否清醒是指触电者对外界的刺激是否有反应。通常采用如图1-14所示的方法来判定触电者神志是否清醒。

图1-14 神志是否清醒的检查方法

经过上述检查，如触电者神志清醒，应尽量记住他的姓名、住址、受伤时间和经过等情况。否则，万一稍后触电者伤情加重，就无法及时了解情况。

如果触电者毫无反应，可认为是神志不清或失去知觉，预示着伤情严重。此时要让触电者就地仰面躺平，且保持呼吸道畅通，谨防窒息。再按照下面介绍的方法检查心跳、呼吸是否正常，根据实际情况进行人工呼吸或胸外按压。

如果触电者同时还有其他的伤情，本着先救命，后治伤的原则进行处理。

记忆口诀

就地仰面来躺平，畅通气道先搞定。

判断神志方法多，一至二项已足够。

大声呼喊名和姓，拍打肩膀或脸部。

不言不语没反应，用力拧他手指甲。

强烈刺激无反应，判断伤者神不清。

7.怎样检查触电者是否有自主呼吸

如果触电者神志不清，则将其平放仰卧在干燥的地上，在5s内，通过“看、听、试”完成判断有否自主呼吸，如图1-15所示。

图1-15 判断是否有呼吸

看——胸、腹部有上下起伏活动；

听——用耳朵贴在触电者的鼻腔或口腔前听有无呼吸的气流声；

试——用一薄纸片、棉花丝或一丝餐巾纸放在触电者的鼻腔或口腔前，看看是否随呼吸来回摆动。接下来，用两手指试验一侧喉结旁凹陷处的动脉有无脉搏，判定心跳的有无。

以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，应立即进行口对口人工呼吸。

记忆口诀

伤者仰卧地面上，三种方法判呼吸。

一看伤者胸和腹，观察有无起和伏。

二听有无气流声，用耳贴在口鼻处。

三试是否微弱气，纸片棉花放鼻口。

8.怎样检查触电者是否有心跳

心脏跳动是生命存在的主要征象。判断心跳是否停止最有效的方法是摸颈动脉有否搏动，如测不到颈动脉搏动，则可判断心跳停止。因为颈动脉最靠近抢救者，动脉粗大，最为可靠，易学、易记。

图1-16 测颈动脉判断心跳是否停止

颈动脉位于颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内。救护人用一只手放在触电者前额使头部保持后仰，另一只手的食指与中指并齐放在触电者的喉结部位，然后将手指滑向颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内，就可测到颈动脉的搏动，如图1-16所示。注意：摸颈动脉只能摸一侧，不能两侧同时摸，以防止头部供血中断。

如果触电者心跳停止，应立即对进行胸外按压抢救。

记忆口诀

手放触电者前额，头部保持向后仰。

另手食指和中指，指尖触摸颈动脉。

感受动脉静或动，确定心跳有与无。

9.如何实施口对口人工呼吸

口对口人工呼吸是用人工方法使气体有节律地进入触电者的肺部，再排出体外，使他获得氧气，排出二氧化碳，人为地维持呼吸功能。

通畅气道后，让触电者向上仰卧，解开他的衣领、松开上身的紧身衣、围巾等，使胸部能自由扩张，以免妨碍呼吸。

救护者自己深吸一口气，对着触电者的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，在触电者胸壁扩张后，即停止吹气，让触电者胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，如图1-17所示。

操作时，应掌握好吹气速度，对成人是吹气2s，停3s，即5s一次。成年人每分钟12～16次，对儿童是每分钟吹气18～24次。

图1-17 口对口人工呼吸法

触电者嘴不能掰开时，可进行口对鼻吹气。方法同上，只是要用一只手封住嘴，以免漏气。

记忆口诀

伤员仰卧平地上，解开领扣松衣裳。

张口捏鼻手抬颌，贴嘴吹气看胸张。

张口困难吹鼻孔，五秒一次吹正常。

吹气多少看对象，大人小孩要适量。

10.如何实施胸外按压抢救

如果触电者停止心跳，应立即进行胸外按压，代替心脏跳动时的唧筒作用，达到血液循环的目的。

胸外按压抢救的方法是：急救者的手掌掌根置于触电者胸骨下1/3处；按压时，急救者双肩应在胸骨上方，垂直向下压，按压与放松时间应相等。每分钟按压频率为60～70次，胸骨下陷约4～5cm，如图1-18所示。

图1-18 胸外按压抢救法

在进行心脏按压的同时，还可进行人工呼吸。一般做30次胸外按压，做2次人工呼吸。也可以胸外按压和人工呼吸同时进行。以上急救一定要坚持到救护车到达。

记忆口诀

病人仰卧硬板床，通畅气道有保障。

手沿肋弓找切迹，掌跟靠在食指上。

两手上下要重叠，垂直压向脊柱上。

上下按压四厘米，两肩垂直冲击量。

用力按压心收缩，迅速放松心舒张。

一秒一次较适宜，节奏均匀力适当。

颈脉搏动能触及，按压施救才有效。