目前，我国尚未建立专门性的医保监管单行条例，也没有针对性的法律条文对医保行为进行约束和规制，医疗领域的保障性法律制度的缺乏使之在互联网背景下面临着由参保人、医疗机构、社会组织之间的博弈所带来的风险，如医疗保险、医疗费用结算欺诈风险。在新一轮医疗改革过程中，立法工作者应以现有的立法体系为基础，构建客观公正、权责一致的法律监管，政府主导、社会参与、自我约束的多方联动以及预防与查处、激励与处罚的辅助性措施紧密结合的顶层设计。
针对我国医疗资源整体充足但局部分配不合理、医疗基金使用的原则性安排与实际使用不规范的矛盾等问题，并结合“互联网医疗”“智慧医疗”建设的需要，新一轮医疗立法应着重对多层次医疗保障制度的衔接作出相应系统化的制度安排，如医疗救助中关于政府救助、民间互助、慈善捐助等保障形式的规则性引用，以达到整合医疗资源、避免医疗资源浪费或非法牟利、对受助人施以合理充分的保障目的。其次，建立多层次医疗保障检查机制。由全国人大授权、国务院医疗保障行政部门主管，充分调动各省、市（州）、县人民政府相关机构参与对本辖区内医疗保障体系的监管；积极主动引入符合条件的第三方机构对使用医疗保障基金或提供医药服务的行为进行调查，以及对相关医疗机构的医疗保障基金使用情况进行审计或协助调查，与此同时，加强社会监督体系以及相应激励与处罚机制的建设，多维度对现有的医疗资源进行全方位的制度监控。另外，在原有的医疗保障体系中添加对社会组织参与医疗救助的一般性规范，如参与人主体资格认证、其权利能力范围以及应履行的义务规定。在对医疗资源进行法律管控的前提下，结合目前城市总体发展情况，所构建的城市多层次医疗保障体系应有如下特点：以城镇职工基本医疗保险为基础，大病保险与商业保险为补充，充分发挥商业保险的强大动力，引导社会资本的参与全民医疗。除此之外，搭建互联网医疗互助平台，倡导“人人医疗”的理念，构建“家庭医生”医疗服务向底层下沉，以期实现医疗保障途径的多样化、操作的便捷化、救助的及时性。在此基础上，进而进一步完善各层医疗保障制度具体的运营模式，以充分释放多层次医疗保障体系的活力，实现其社会功能的最大化。(www.xing528.com)
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