幼儿身体发育中常见的问题、障碍及预防方法

【本节考纲考点】

了解幼儿身体发育中容易出现的问题或障碍，如发育迟缓、肥胖等。

【历年真题再现】

这一部分尚未出现过真题。

【本节备考指导】

本节重要知识点是学前儿童身体发育的常见问题及障碍：发育迟缓、肥胖。纵观近年考试，本节内容还没有看到真题。

考生在本章节学习中，明确上述重难点，能够与幼儿园工作相联系，进行联系分析，针对幼儿的个体差异及发展中的问题及障碍进行科学的教育。

【命题考点精讲】

命题点1：肥胖症

1.表现

肥胖症是一种热能代谢障碍疾病，由于摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多所致。一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。

2.病因

多食、少动；遗传因素；内分泌失调；精神因素。

3.预防

（1）避免饮食过度；（2）调整饮食结构；（3）积极参加运动；（4）消除精神负担；（5）对症治疗疾病。

命题点2：发育迟缓

是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。

1.表现

在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。表现有：（1）体格发育落后；（2）运动发育落后；（3）语言发育落后；（4）智力发育落后；（5）心理发展落后等，以某一方面为突出表现。

如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话，那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

2.原因

（1）正常的生长变异。占80%～90%，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，不需要特殊治疗。

（2）病理性原因。如染色体异常（唐氏综合征、特纳综合征），代谢性疾病，骨骼疾病（骨软骨发育不全），慢性疾病，慢性营养不良性疾病，内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等引起的生长迟缓。

3.预防

（1）重视优生优育，按要求及时进行孕期及产前各项检查；

（2）科学喂养，膳食均衡，培养良好的饮食习惯；

（3）创设良好的生活环境，使儿童得到精神上的安慰以及生活上的悉心照顾；

（4）对于先天性遗传、代谢性疾病，应及时就诊。

命题点3：情绪障碍

1.儿童期恐惧

（1）表现。儿童期恐惧是学前儿童较为常见的一种情绪障碍，对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应，特别是到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕，明显干扰其正常行为，造成社会适应性困难。

（2）原因。被恐吓；受过刺激；“共鸣”效应。

（3）预防。①平常生活中，鼓励儿童观察和认识各种自然现象。②不要恐吓儿童，不要让他们看恐怖的电影、电视、书刊和图片。③家长处事不惊。④运用系统脱敏法。

2.屏气发作

（1）表现。屏气发作一般发生于6个月至3岁左右的婴幼儿，当需求不满、情绪受挫或暴怒时即发作，表现为突然情感暴发，剧烈哭叫后旋即呼吸暂停，伴有口唇发紫、全身强直，甚至意识短暂丧失和抽搐发作，其后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来。一般持续时间30秒至1分钟，严重者可持续2～3分钟。3～4岁以后逐渐减少，屏气发作自然缓解。

（2）原因。①父母焦虑。②对儿童过度呵护与关注。③一味满足儿童不合理要求。

（3）预防。①消除父母的焦虑，对待儿童要镇静，避免溺爱。②对年龄稍大儿童，劝说无效时，在注意安全的前提下，不予理睬。

3.暴怒发作

（1）表现。是儿童在个人要求或欲望没有得到满足，或者在某些方面受到挫折时，出现哭闹、尖叫、摔物、自残等过激行为。

（2）原因。①与儿童气质类型有关。②与成人的不适当教育方式有关。

（3）预防。①冷处理，安静时讲道理；②不要溺爱和迁就儿童；③严重者进行心理矫治。

命题点4：睡眠障碍

1.夜惊

（1）表现。小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状。这种情况常常持续几分钟后，又能自行入睡，醒后不知夜惊发生。

（2）原因。焦虑、受惊是主要的精神因素；鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因；睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等。

（3）预防。儿童夜惊一般不需要药物治疗，要消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，本病一般诱因解除或随年龄增长可以自愈。

2.梦游

（1）表现。是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。一般，持续几分钟后又复入睡，醒后完全遗忘。

（2）原因。心理社会因素（如生活规律紊乱，家庭关系不和，亲子关系欠佳等）；患某些传染病或脑外伤后，大脑皮质内抑制功能减退；睡眠过深；遗传因素。

（3）矫治。①一般不必进行特殊治疗，对经常发作的儿童，需要通过心理医生进行诊疗；②合理安排作息时间；③不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过，以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪；④注意加强安全措施，以免梦游发作时外出走失，或伤害自己及他人。(www.xing528.com)

3.梦魇

（1）表现。梦魇是指睡眠过程中出现噩梦，如被猛兽追赶，突然跌落悬崖等，伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致突然惊醒，醒后仍有短暂的意识模糊、情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。

（2）原因。过度疲累、作息不正常；睡姿不正确，比如在睡觉时把手放在胸前，压在心脏上。

（3）矫治。一般不需要药物治疗；生活有规律，使儿童内的生物钟正常运转；孩子发生梦魇时，可尽快唤醒并给以安慰；有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。

命题点5：正常心理机能发展迟缓

1.遗尿症

（1）表现。正常儿童于3岁以后就能自觉地控制排尿，并在入睡后因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制而遗尿。幼儿5岁或5岁以上，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，称“遗尿症”。遗尿症有两大类：器质性遗尿症和功能性遗尿症。功能性遗尿症，是指已排除了各种躯体疾病的遗尿症。

（2）原因。精神因素：受惊吓、压力大、内心恐惧；排尿习惯不良：没有及时进行“把尿”训练、用尿布时间过长、边玩边尿；白天过度疲劳，夜间睡眠过熟而遗尿。

（3）预防。消除可致幼儿精神不安的因素；帮助幼儿建立良好的作息规律，避免过度疲劳；小儿夜间遗尿有较固定的时间，要提前唤醒排尿；饮食清淡，睡前尽量控制饮水；配合针灸、药物治疗。

2.吮指癖

（1）表现。多数婴儿是从3个月开始吸吮手指，到6个月添加辅食后表现明显，伴随出牙将逐渐形成高峰。如果3岁以后仍持久频繁地吸吮手指，应及时注意。

（2）原因。过度疲劳、恐惧；心理压力大；内心焦虑、孤单。

（3）矫治。多参加活动，转移注意力。

3.口吃

（1）表现。学前儿童中常见的一种语言节律的障碍，儿童在说话时，主要表现为言语节律失调，语音或字句的重复，中断，阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚，拍腿等。

（2）原因。并非因发音器官或神经系统有缺陷，而是精神过度紧；模仿他人习得。

（3）矫治。消除不良因素、减轻心理压力、积极鼓励练习。

【本节考点知识点小结】

肥胖症：是一种热能代谢障碍疾病，由于摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多所致。一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。发病病因主要有：多食、少动；遗传因素；内分泌失调；精神因素。预防措施：避免饮食过度；调整饮食结构；积极参加运动；消除精神负担；对症治疗疾病。

发育迟缓：是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育、运动发育及智力发育等落后，但也可以某一方面为突出表现。原因：正常的生长变异；病理性原因。预防：重视优生优育，按要求及时进行孕期及产前各项检查；科学喂养，膳食均衡，培养良好的饮食习惯；创设良好的生活环境，使儿童得到精神上的安慰以及生活上的悉心照顾；对于先天性遗传、代谢性疾病，应及时就诊。

情绪障碍主要表现为：（1）儿童期恐惧；（2）屏气发作；（3）暴怒发作。

睡眠障碍主要表现为：（1）夜惊；（2）梦游；（3）梦魇。

正常心理机能发展迟缓主要有：（1）遗尿症；（2）吮指癖；（3）口吃。

【本节过关自测】

一、单项选择题

1.遗尿症属于儿童行为偏异中的（ ）。

A.情绪障碍　B.睡眠障碍

　C.品行障碍　D.正常心理机能发展迟缓

2.两岁以后幼儿的词汇日渐丰富，如果说话时常有迟疑、不流畅的现象。这种现象称为（ ）。

A.发育性口齿不流利　B.语言发育迟缓

　C.语言节奏障碍　D.口吃

3.一般体重超过标准体重（ ）以上即为肥胖症。

A.5%　B.10%　C.15%　D.20%

4.矫正幼儿口吃的主要方法是（ ）。

A.密切关系　B.严格要求其改正　C.让幼儿多说话　D.解除紧张

5.小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状。这种情况常常持续几分钟后，又能自行入睡。这种现象叫作（ ）。

A.梦游　B.夜惊　C.夜魇　D.屏气发作

二、分析题

某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。试回答：（1）该小儿发生了哪一种睡眼障碍？（2）分析其发生的原因。（3）应怎样预防？

【本节过关自测】参考答案

一、单项选择答案

【考点解析】1.答案是D。遗尿症、遗粪症、口吃、吮指癖等都属于儿童行为偏异中的正常心理机能发展迟缓。

【考点解析】2.答案是D。口吃是学前儿童中常见的一种语言节律的障碍，儿童在说话时，主要表现为言语节律失调，语音或字句的重复，中断，阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚，拍腿等。

【考点解析】3.答案是D。肥胖症是一种热能代谢障碍疾病，由于摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多所致。一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。

【考点解析】4.答案是D。引起口吃的心理原因之一是说话时过于急躁和紧张。因此，消除紧张是矫正口吃的方法之一。

【考点解析】5.答案是B。梦游是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知；梦魇是指睡眠过程中出现噩梦，伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致突然惊醒等；屏气发作表现为突然情感暴发，剧烈哭叫后旋即呼吸暂停，伴有口唇发紫、全身强直、甚至意识短暂丧失和抽搐发作。

二、分析题答案

【考点解析】答案是：（1）夜惊。（2）原因：焦虑、受惊是主要的精神因素；鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因；睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等。（3）预防：一般不需要药物治疗，消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间，本病一般诱因解除或随年龄增长可以自愈。