研究文献概览及其优化探索

经过检索得到英文文献4 094篇和中文文献3 738篇,根据检索条件,经过数据清洗合并,组成分析数据集。从发文数量上看,国内外的DRG相关研究发文数量都在持续增加,英文文献在2003年之后数量增加较快,中文相关研究在2010年之后数量增长迅速(见图5－1)。

图5－1　DRG研究中英文文献发文量年度趋势(www.xing528.com)

被引用次数最高的英文文献是2009年发表在New England Journal of Medicine上的“Rehospitalizations among Patients in the Medicare Fee-for-Service Program”(被引用3 184次),该文章通过对2003—2004年的Medicare索赔数据的分析,认为医疗保险受益人中重新住院的现象非常普遍且成本很高,该研究旨在为降低再住院率、提高护理质量和降低成本方面为决策者提供参考。

中文DRG相关文献最早是1985年由陈定译自“N Engl J Med,1984,310(5):316－318”的Prospective Payment and the University Hospital(《医疗费用预付制度与大学医院》),文中对1983年10月1日美国开始执行的按诊断分类定额支付(DRG)制度概念进行了介绍和讨论。在1985—1990年,大多数DRG相关的中文文献是对英文、日文DRG文献的翻译和对美国DRG政策的解读,比较集中地发表在《国外医学卫生经济分册》(现更名为《医药高职教育与现代护理》)上,其主办单位为江苏卫生健康职业学院,由此可见,江苏省的医保支付研究在20世纪80年代就有一定的基础。知网数据库中,DRG相关中文文献被引用次数最高的是1994年由北京市医院管理研究所的黄慧英发表在《中华医药管理杂志》上的《诊断相关分类法在北京地区医院管理中的可行性研究》,被引次数为167次,这也为北京版DRG的开发做了铺垫。