新医疗政策：社会福利和基金会的变革

（一）新医疗政策

在医疗方面，除了华侨张庆重捐资兴建的曲江华侨医院，近年来，国家实行农村新医疗政策，即新农村合作医疗保险，以大病统筹，兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新政策扩大了医疗保障覆盖面，保障农民获得基本卫生服务、避免农民因病致贫和因病返贫，减轻农民的医疗负担。

新农村合作医疗保险是2006年开始实行的，农民以户为参合单位，个人缴费每人每年15元，上级财政补助每人每年30元，县财政补助每人每年10元，合计每人每年55元。报销比例为在镇卫生院看病报销70%，县级医院看病40%，市级医院及之外报销30%[4]（见表3-2）。

表3-2　2006年新农合医疗保险补助情况

2007年和2008年，农民以户为参合单位，个人缴费每人每年20元，上级财政补助每人每年60元，县财政补助每人每年20元，合计每人每年100元。报销比例为在镇卫生院看病报销80%，县级医院看病报销50%，市级医院及之外报销40%（见表3-3）。

表3-3　2007—2008年新农合医疗保险补助情况

2006年至2008年间，国家发给农民农业补贴每人15元，财政局把补贴拨到村里，村民同意直接把钱加入医保中。

2009年，农民以户为参合单位，个人缴费每人每年30元，上级财政补助每人每年60元，县财政补助每人每年20元，每人每年缴费保险110元。报销比例为镇卫生院看病报销80%，县级医院看病报销60%，市级医院及之外报销50%（见表3-4）。

表3-4　2009年新农合医疗保险补助情况

2009年，农业补贴每人每年17.4元，补贴直接发到了村民手里，有些村民认为家里就老两口，身体也很好，不用交医保。但大部分村民选择参加医保，在他们看来这是项非常好的政策，“交了，心里有个保障，万一有事情，还可以报销一部分”。

但是也出现一些问题：

第一，村民觉得政策实施的不够到位，有些检查费、药费都不能报，而且报销的手续比较麻烦。(www.xing528.com)

第二，农村居民到医院看病，需要先行垫付所有的医药费，然后拿着收据单到固定的保险点报销。一般疾病还好，如果大病需要几万，甚至几十万的，村民交不起那么多钱，索性就放弃医治，不去看病了。如大坝有一位老人，得了脑血栓，走路要拄着拐杖，治病要4万多块钱，家里没钱，子女把他从医院抬回来。低保家庭、经济困难的家庭，还是存在看不起病的状况。

另外，就是报销的范围比较窄，住院费、检查费都不能报，只能报销一部分药费。大坝张姓男子，1998年前脚里扎进钉子，2008年发作，整个右腿都不能动。后去漳州市175医院治疗，总共住院24天，共花销21000元，因为市级医院的药费只能报50%，补药不能报，最后只报了5000多元。

总体来讲，新农村医疗保险让村民心理上更加有支撑，有保障感，缓解了过去农民不敢看病，害怕生病的焦虑担忧心理，大部分农民还是很拥护的，觉得是项保证民生的好政策，“虽然报销少，但也很高兴，能报总比没有强”。

（二）社会福利和基金会

1.老人协会

老人协会由一位会长，三位副会长，一位出纳，一位会计和一位文书组成。老人协会的运作由村委会管辖，但其资金主要依靠由海外华侨捐资组织的老人协会基金会。老人协会经常通过打电话、写信等方式联系海外华侨。2009年，协会有不到一万五千元的基金，部分存在银行，部分借给别人，赚利息；另外，老年协会需要入会才能享受到各项福利，由于会费每年只是象征性地收取三块钱，村里六十岁以上的老人多愿意参加。银行利息、贷款利息和入会会费成为老人协会每年举办活动的经费来源。澳门的张氏后代寄回五千元，作为活动费，可直接使用。为此，负责人打算给老人直接发补贴。

老年协会每年在重阳节（老人节）这一天举办一次活动，邀请满60周岁的入会老人参加开办座谈会、祝寿酒会，送纪念品（肥皂、毛巾、糖果等）。发纪念品的标准以年龄段划分，60～70岁发放一类，80～90岁一类，100岁以上一类。对于80岁以上的高龄老人，老人协会为他们特意举办祝寿酒会。在2007年中秋节时，村中所有八十岁以上的老年人被邀请到德远堂前，年轻人为他们做好丰盛的饭菜，其中包括几道特别的菜肴，名叫“水陆空”。“水”，就是河里的文公螺；“陆”，是山上的笋；“空”，是指虎头蜂，又叫杀人蜂。蜂被村民认为很有价值，全身都是宝，可以泡酒，去风湿，“女人吃了会美容，男人吃了强身健肾”，希望老人家身体健康，活到一百二十岁。[5]

2.基金会

1986年7月，由当地退休教师张尧耕等人，发起组建塔下德远堂教育基金会，得到张奕聚、张翰书、张建禄、张翰湍、张建勤、张国标、张鸿炎等55位海外侨胞、港、澳、台胞的热心支持和赞助，迄今已筹得固定基金25万元人民币，下设秋光奖学金、荣汀奖学金。新加坡张奕聚先生认捐大学生专项奖学金即“荣汀奖学金”，每年定期汇款回国内颁发（内含一万元教师春节慰问金及学生助学金），至2006年合计人民币106万元，2007年起每年捐赠10万元港币。

张建禄尊老助残基金归县福利基金会管理，捐资43000元为基金，只要是德远堂子孙系的80岁以上老人，每人每年均可得到100元补助费。