慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是指急性肝炎病程超过6个月，或原有乙肝或HBsAg携带史，本次又再次出现乙肝症状、体征及肝功能异常者，或发病日期不明或虽无乙肝病史，但根据症状、体征、实验室检查、B超检查，综合分析符合慢乙肝特征者，或肝组织病理学检查符合慢性乙型肝炎者，都可以诊断为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎依据HBeAg阳性与否可分为HBeAg阳性或HBeAg阴性乙型肝炎。慢乙肝是一种慢性病，虽不完全像高血压、糖尿病等慢性疾病必须终身服药，但对慢乙肝需要一个长期的治疗过程，所以，慢乙肝患者应当树立长期应用抗病毒药物治疗的观念，不能速战速决。以抗病毒药物抑制病毒复制，同时利用患者自身免疫力逐渐清除病毒，以达到进一步控制乙肝病毒活跃复制的目的。就拉米夫定来说，至少需要服用一年半的时间。
然而，窦晓光教授指出，“使用口服类抗病毒药物治疗的患者，临床能够达到停药标准的比例较低，绝大多数患者仅仅是乙肝病毒DNA指标阴转。这种情况不能停药。”这类患者如果自行停药，复发的风险超过50%。窦教授说病毒阴转不是停药的指标，更不是疾病治愈的指标。对于有需求的患者，医生可调整治疗方案，帮助患者达到停药标准后再停药。
虽然，乙肝治疗是一个比较长的过程，但是，当病情控制到一定的程度时，还是可以考虑停药的。
专家指出，目前比较公认的停药标准是：治疗前HBV DNA阳性，e抗原阳性，转氨酶升高1倍以上，治疗后乙肝病毒（HBV）DNA转阴，e抗原阳性转为e抗体阳性，即所谓“大三阳”转为“小三阳”，转氨酶恢复正常，肝功能正常，症状基本消失。即使乙肝患者在监测中达到上述指标，仍不能立刻停药，应该继续服用抗病毒药物半年以上，维持这种效果，一定要等到病情稳定后，方可停药，(www.xing528.com)
不少乙肝患者在接受了一段时间的抗病毒治疗后，觉得各项指标都恢复到正常水平，又觉得买药花钱很多，就擅作主张自己停药。这样做是很不妥当的，停药后会导致病情加重，或者突然恶化。“停药反跳”的问题在所有的治疗乙肝的药物中都存在。所以，医生在给乙肝患者停药之前，应该先告知患者可能会发生“反跳”，并叮嘱患者在乙肝复发之后要及时治疗。不论是否复发，都必须定期复查，在刚停药的一段时间内，一般应每月都到医院检查1次，停药3个月后可以改为2～3个月复查1次，但最长不应超过3个月。在治疗达标后巩固了一年半内都要每隔3个月检查一次，最多隔半年检查。
慢性乙肝抗病毒治疗必须在医生指导下进行。同时，在服药期间，乙肝患者也要定期进行检查，一般每隔3个月进行1次检查为宜。
（吴莉华）
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