慢性乙肝的最佳治疗选择是什么？

有些专家提出，抑制病毒复制，改变慢性乙肝进程，就是治疗慢性乙肝的最新选择，它能使慢性乙肝病人更多获益。

由于乙肝病毒复制是慢性乙肝疾病进展的根源，因此，抑制病毒复制，就能够有效地控制乙肝疾病的进展。研究揭示，乙肝病毒载量与乙肝疾病进展密切相关，即HBV DNA水平升高，与HCC、肝硬化等慢性肝病发生危险以及相关的死亡密切关联。无论HBeAg是阳性还是阴性，无论ALT是否正常，如果HBV DNA水平高，则HCC和肝硬化的发生率就高。提示HBV DNA水平是慢性乙肝病人发生肝硬化、HCC的独立预测因素。因此，降低慢性乙肝病人的HBV DNA水平有望降低HCC、肝硬化的发生危险和不良预后的发生率。则治疗慢性乙肝的主要目标就是清除或永久地抑制乙肝病毒复制，其中抗病毒治疗是关键。

在抗病毒治疗中，选用恩替卡韦（博路定）这种鸟嘌呤核苷类似物给病人使用，能够强效抑制病人体内的HBV DNA复制，快速降低血清HBV DNA水平，使病人疾病进展得到及时控制，使用2年耐药发生率为零，可以使慢性乙肝病人长期使用，使用博路定持续治疗至96周，HBV DNA降低至不可测水平。故专家认为，坚持使用博路定治疗，可以使更多病人HBV DNA降至不可测水平，疗效持续增加。因此，给慢性乙肝病人长期使用博路定治疗，能够强效、快速抑制HBV DNA水平，临床疗效显著优于拉米夫定。专家认为，可以作为慢性乙肝病人长期治疗的一线选择。故使用博路定成为一种最新选择，可使更多慢性乙肝病人获益。(www.xing528.com)

（吴莉华）