所谓酒精性肝病（ALD），就是指由于长期过量饮酒而导致的肝脏损害等一系列病变的中毒性肝脏疾病，为慢性酒精中毒的主要表现。它主要引起酒精性脂肪肝（AFL）、酒精性肝炎（AH）和酒精性肝硬化（ALC）等3种肝脏损伤，三者可单独出现，也可同时并存或先后移行。酒精性肝病可分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等5种类型。重度的酒精中毒所造成的肝损害往往会威胁到病人的生命。随着酒精饮品消耗量的增多，酒精性肝病的发病率也随之上升，目前有迅速增加的趋势。
尽管90%～100%的长期酗酒者可表现为脂肪肝，但其中仅有10%～35%的人发展为酒精性肝炎，8%～20%的人发展为肝硬化。专家认为，在评价一个酒精性肝病的病人时，每天饮酒达50～80克才具有肝毒性不是绝对的，有的会在更低的饮酒量时发生酒精性肝病，尤其是女性和伴有丙肝的病人。
关于如何评价酒精性肝炎的严重程度，陈成伟在《药物与中毒性肝病》一书中指出，可按下列公式来判别：
判别公式=4.6×凝血酶原延长时间（秒）+总胆红素（微摩尔/升）/1.71，如果公式值等于或大于32或存在肝性脑病，则提示病情严重。(www.xing528.com)
近20年的研究表明，酒精性肝损伤是乙醇及其代谢产物对肝细胞的直接毒性作用的结果。近年来，发现免疫反应和细胞基因异常调节及凋亡机制参与酒精性肝病的病理损伤过程，认为细胞凋亡是造成酒精性肝病的主要因素，并且Fas（CD95）系统、肿瘤坏死因子a（TNFa）及其受体（TNFR1、TNFR2）等与凋亡密切相关的基因异常表达，对酒精性肝病的发生发展起着十分重要的作用。
据估计，全球约有1500万～2 000万人酗酒，其中有10%～20%的人发生不同程度的酒精性肝病。我国酗酒的人不少，尤其是在青壮年人中酗酒的更多，故ALD在我国更不容忽视，应积极地加强防治。
（张爱军）
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