运动治疗是治疗脂肪肝的第一选择。那么，如何做好运动治疗呢？主要是注意做好以下诸点。
（1）选择适应证：目前认为，运动疗法最有效的适应证，是伴有胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝病人。应在饮食控制的同时，加强体育锻炼。病人应做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
（2）运动前检查：由于脂肪肝病人的特点不同，故应在运动治疗之前进行检查，以避免禁忌证，保证治疗安全，以及判断运动疗法的效果。运动开始前检查，主要做医疗检查（如测血压、心电图、运动负荷试验、查眼底、血脂、血糖和肝、肾功能等等），物理检查（如测身高、体重、基础代谢率、腹围/腰围比、CT、超声波测定内脏和皮下脂肪等）以及生活方式检查等。
（3）选运动项目：应选练以有氧分解代谢为主的有氧运动项目，如慢跑、中快速步行（每分钟115～125步）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳、跆拳道、打网球和游泳等。但不宜进行无氧代谢运动（如举重、短跑等）。
（4）注意运动量：运动量不可过大，也不宜过小，应该适宜，即运动中心率至少达到每分钟100次以上，最多不超过170减去年龄。
脂肪肝病人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为每分钟100～160次（或170减去实际年龄）。持续20～30分钟，运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。(www.xing528.com)
每次锻炼前要进行全身准备活动5分钟，结束后也要进行调整活动5～10分钟。锻炼中一旦出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等，应立即停止锻炼。减肥后，可适当降低运动量，减少运动次数。
（5）可持续时间：脂肪肝病人可持续有氧运动15分钟，最长应限制在60分钟以内。如步行可从每天5 000步，渐增至7 000～10 000步。并长期坚持，持之以恒，尽量做到每天（起码隔天1次）坚持锻炼，巩固已得成绩，逐步递增运动量，延长运动时间。也可遵循“3、5、7”原则，即每天3 000米（30分钟内），每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170。也可每天基本活动代2 000步，骑自行车7分钟代1 000步，中速步行10分钟代1 000步，打太极拳8分钟代1 000步。这样以走路、锻炼、做适量的家务等，以达到每天跑步六千步的运动效果。
（6）要择时运动：据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。所以，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上。散步的最佳时间是晚饭后45分钟。此时热能消耗最大，减肥功效最好。也有人认为，饭前运动容易消耗脂肪和能量。
此外，按摩腹部，每次20分钟，10天为1疗程，隔天1次，也可以治疗脂肪肝。
（赵一）
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