肝硬化的病因复杂，原因较多，并受地理环境、人种、民族生活习惯、卫生条件和营养状态等因素的影响。导致肝硬化的病因主要有如下诸种：
（1）病毒性肝炎：这是我国引起肝硬化的最常见病因。主要由乙肝、丙肝和丁肝等所引起。最快者可于数月内演变为肝硬化，多数于病后1～4年内形成肝硬化，少数8～10年才发生肝硬化。
（2）慢性酒精中毒：这是欧美国家引起门脉性肝硬化的主要原因。酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%～90%，但在我国较少见。
（3）寄生虫病：主要由血吸虫病引起血吸虫性肝硬化，以大结节性（2～5厘米）肝硬化多见。
（4）营养不良：由于营养缺乏，特别是长期缺乏蛋白质和B族维生素等而诱发肝硬化。补钙过度易得肝硬化。
（5）毒物或药物：长期接触磷、砷、铋、四氯化碳、氯仿等化学毒物，或应用四环素、甲基多巴、异烟肼等药物，而引起大结节或小结节性肝硬化。
（6）胆汁郁积：由于肝内胆汁长期淤积而不能排除，常引起胆汁性肝硬化。
（7）心功能不全：由于造成肝脏淤血，所以引起淤血性肝硬化，或称心源性肝硬化。(www.xing528.com)
（8）肠道炎症：慢性肠道炎症感染，导致消化、吸收障碍，产生毒素，损害肝脏，演变为肝硬化。
（9）代谢障碍：因遗传代谢性疾病，而发生大结节、小结节或混合性肝硬化。
（10）多种因素：这是指由肝炎、酒精、心功能不全、营养不良等多种致病因子的作用，引起肝硬化。
此外，还有一些肝硬化的发生，病因还不十分清楚。
肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。肝硬化是I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着豆状腺隙（Disse腔）内胶原蛋白的不断沉积，内皮细胞窗孔期明显减少是肝窦逐渐演变为毛细血管，导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙的储脂细胞（Ito细胞），该细胞增生活跃，可转化成纤维母细胞。初期增生的显微组织虽形成小的条索，但未互相连接形成间隔，而改建肝小叶结构时，称为肝纤维化。如果小叶中央区和门管区等处的纤维间隔互相连接，使肝小叶结构和血液结改建而形成肝硬化。
（赵一）
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