肝硬化虽是一种常见疾病，但它缺乏明显的“标签”症状。在肝硬化的早期多是一些极普通的疲乏、消化不良等症状和体征，容易被医生所忽视，一旦确诊多为中晚期。不过，只要医生和患者细心留意，就有一些蛛丝马迹可寻。临床研究发现，蜘蛛痣就是肝硬化的“标签”症状之一。
蜘蛛痣是一特殊的血管瘤，长得像蜘蛛，故名为蜘蛛痣。典型的蜘蛛痣中央隆起一个高度为3～5毫米，直径2～3毫米的体部，实际上是一条极细的小动脉，色泽鲜红。用手轻轻触摸蜘蛛痣体部，可感到搏动，此处温度也比周围要高3℃。在蜘蛛痣的粗腿上还分出细腿，是不同层次的小血管。如果压住体部，红色立即发白，松开又马上变红。
蜘蛛痣出现的数目不等，多则十余个。好发于人体的面部、颈部和手背；而前胸部、后背上部和手臂较少见；口唇、耳、肚脐以下、膝关节周围等则更少见。若以两乳头作为横截面，蜘蛛痣几乎全部出现在乳头以上的体表上。
蜘蛛痣的出现常可反映出肝硬化病情、病理变化等。当病情恶化时，蜘蛛痣数目增多；病情改善时，数目减少，甚至消失。蜘蛛痣的消长能预示着肝功能的好坏。
有研究指出，蜘蛛痣的数目、个头的大小、颜色的深浅，与门静脉高压及食管静脉曲张破裂出血等常见的并发症有关。当肝细胞坏死严重时，蜘蛛痣的数目往往增多，总面积也变大。(www.xing528.com)
在肝硬化患者中有50%～60%会出现蜘蛛痣，不过，还有近50%的肝硬化患者并不出现蜘蛛痣，尤其是胆汁性肝硬化，除非发展到门静脉高压的阶段才会出现。因此，没有出现蜘蛛痣，就不能认为没有肝硬化。蜘蛛痣也可以在急性肝炎、类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良等患者身上出现，所以，蜘蛛痣不是肝硬化诊断的唯一标准。
蜘蛛痣虽然是肝硬化患者常见的体征之一，但它也可以出现在健康人身上，特别是儿童，称为先天性蜘蛛痣，处于青春期、月经期的女性，因体内雌激素水平增高，也会出现蜘蛛痣，随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐平稳，蜘蛛痣也会逐渐消退。部分孕妇在妊娠第2～5个月时，会偶尔出现蜘蛛痣，于产后两个月内自动消失。
在现实生活中，如果发现蜘蛛痣应该重视，但不要匆忙作出肝硬化的结论，应根据相关病史，如肝炎史、饮酒史、营养状况等，同时进行肝脏功能、免疫学和影像学（B超、CT）等检查，必要时，做胃镜检查，综合地作出结论。
（胡燕）
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