如何有效治疗心肌梗塞及预防再发

1．西医药治疗

(1)休息

卧床休息2周，防止焦虚及不良刺激。

(2)吸氧

最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。

(3)监测

可为适时治疗，防止猝死提供客观资料。一般持续5日左右，为心肌梗塞治疗的重要措施。

(4)解除疼痛

度冷丁50～100毫克或吗啡5一lo毫克，皮下注射。

(5)心肌再灌注

①溶栓疗法：尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到灌注。

②经皮腔内冠状动脉成形术。

(6)消除心律失常

利多卡因50～100毫克静注，继以每分1～3毫克静滴维持。

(7)控制休克

补充血容量；应用血管活性药物。

2．中医药治疗(www.xing528.com)

(1)痰热痹阻的治疗

痰热痹阻的表征为：胸前剧痛，心悸憋气，烦躁不安，重者胸痛如窒，汗出淋漓，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热化痰，通络止痛。

方药：丹参30克，瓜蒌、郁金各15克，半夏、枳壳、川芎、陈皮、薤白各lo克，竹茹、甘草各6克。

(2)心脉淤阻的治疗

心脉淤阻的表征为：心前痛甚，胸闷心悸，气短头晕，胸痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗或有淤斑，脉弦滑。

治法：活血化淤，宣痹止痛。

方药：桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克，丹参、元胡各15克，檀香3克。

(3)阳气衰微的治疗

阳气衰微的表征为：持续胸痛，气短胸闷，汗出肢冷，口干尿少，面色不华，舌淡胖，脉细弱无力。

治法：益气温阳，活血止痛。

方药：人参12克，桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克，丹参30克，炙甘草6克，山萸肉8克。

对于急性心肌梗塞的所有患者来说，应经常采用内科服药的方式加以治疗。

从在急性心肌梗塞发作到出院期间， 应按常规做冠状动脉造影检查，如果发现在主要的冠状动脉内仍残存着明显的狭窄，根据需要， 应实施经皮冠状动脉成形术或搭桥手术等血行再建术治疗。 当然有时也出观进行特殊治疗后， 出院后仍有心绞痛或伴有高血压的综合病症。对于这种情况， 应进行服药治疗， 以便达到对各种病症发作实施不同治疗的目的、

即使没有特殊病症， 对于心肌梗塞发作后的患者， 仍时常采用后期服药治疗。那么， 一般使用哪些药物呢?

药物治疗的主要的目的在于预防心肌梗塞的再次发作， 防止出现突然死亡等重大事故的发生， 确保今后生活健康。根据欧美国家的研究， 对付这种情况的药物有β受体阻断药和血管紧张素酶抑制剂 (ACEI)。实际上， 在欧美这种药物早已被广泛使用，特别是高血压或伴有轻微心律失常的症状， 多使用β受体阻断药，当然ACEI也适用。