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颈椎病的病因及治疗建议

时间:2023-07-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:此种劳损常易被忽视,但事实上,它也是造成颈椎关节退变的重要因素之一。而且在屈颈状态下,椎间盘内压大大高于正常体位。对于发育性椎管狭窄的颈椎病患者往往非手术疗法无效,应及早手术减压尤其是矢状径小于10毫米者。

颈椎病的病因及治疗建议

目前通过对颈椎病的全程分析和全面观察,可以确信该病的原因主要有如下几个方面:

1.退行性变

是颈椎病的主因是 随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变,以及由此而导致的整个颈椎和颈椎其他部位(如小关节韧带)的退变。

另外,由于不断承受各种负荷、劳损甚至外伤,也可逐渐出现退行性变。

2.慢性劳损

所谓慢性劳损,是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。此种劳损常易被忽视,但事实上,它也是造成颈椎关节退变的重要因素之一。造成慢性劳损的原因又有以下几个方面:

(1) 睡眠的不良体位

因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,而波及椎管内组织加速退变进程。

(2)工作的姿势不当

大量资料表明,处于坐位,尤其是低头工作的人,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率特高。其原因是长期低头造成颈后肌肉韧带组织的劳损。而且在屈颈状态下,椎间盘内压大大高于正常体位。(www.xing528.com)

(3)不适当的体育锻炼

正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,则可加重颈椎负荷,尤其在缺乏正确指导下进行,一旦失手造成外伤,则后果更加严重。

3.头颈部外伤

许多临床资料表明,颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。如:①交通意外:突然刹车会导致颈椎损伤。②运动性损伤:在竞技前未做好充分准备活动。③工作与生活中的意外:突然使颈部过度前屈、后伸及侧弯。④其他意外: 不得法的推拿、牵引等。 以上这些都可能会不同程度地造成或加剧颈椎退变。

4.咽喉部出现炎症

大量临床病例表明, 当咽部及颈部有急慢性感染时,易诱发颈椎病症状出现或使原有病情加重。此乃由于该处的炎性改变可直接刺激邻近肌肉、韧带,或通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散, 以至造成该处肌张力低下,韧带松弛和椎节内外平衡失调,破坏了椎体间的稳定性。

5.发育性椎管狭窄

许多临床资料表明:颈椎管内径(尤其是矢状径)与颈椎病发生有直接关系,椎管狭小者,当受外伤甚至轻伤时也易发病,而大椎管者不易发病。对于发育性椎管狭窄的颈椎病患者往往非手术疗法无效,应及早手术减压尤其是矢状径小于10毫米者。相反大椎管者非手术疗法好,手术率低,预后佳。

此外,颈椎先天畸形,如先天椎体融合、第一颈椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等,也会造成颈椎病。

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