农药、杀虫剂中毒的有效治疗方法

1．有机磷、有机氯(如漂白粉、DDT等) ①脱离中毒环境。②皮肤污染:脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液冲洗皮肤。③口服中毒:催吐、洗胃(1%～5%碳酸氢钠溶液、活性炭)，忌用油性泻药导泻(可促进毒物吸收)。④对症支持治疗;如补钙，吸氧，辅助呼吸，保护肝、肾肺功能，控制抽搐等。⑤其他:抽搐者应避免强光及声响等刺激;禁用肾上腺素(可诱发心室颤动);有条件时可给予血液灌流治疗。

2．拟除虫菊酯类(如除虫精、敌杀死等)①脱离中毒环境。②皮肤污染:脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液冲洗皮肤。③口服中毒:催吐，洗胃(碱性液体)，导泻(50%硫酸钠)。④严重者可考虑进行血液透析或血液灌流。⑤对症支持治疗:控制抽搐(安定等)，控制流涎症状(用小剂量阿托品)，静脉补液促进毒物排泄。⑥其他:禁用肾上腺素;与有机磷混用中毒先抢救有机磷中毒。

3．氨基甲酸酯类(如西维因、呋喃丹等)①脱离中毒环境。②皮肤污染:脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液冲洗皮肤。③口服中毒:催吐，洗胃(2%碳酸氢钠溶液)，导泻(50%硫酸钠);④解毒剂:首选阿托品1～2mg，肌肉注射， 30～60分钟1次;6～8小时后改为0．5～1mg，肌肉注射，每4～6小时1次，维持24小时左右。严重中毒可增大剂量达到阿托品化后再减量维持，但要防止阿托品中毒。也可选用东莨菪碱0．01～0．05mg/kg，肌肉注射或静脉注射，每30 分钟1次，至症状缓解后逐渐减量维持24小时左右。⑤对症支持治疗:如吸氧，保持呼吸道通畅及辅助呼吸，防治肺水肿、脑水肿，维持水、电解质及酸碱平衡，严重者可用激素以增强机体的应激能力等。⑥其他:禁用胆碱酯酶复能剂;与有机磷农药混合使用中毒时应先使用阿托品，一段时间后再酌情适量使用胆碱酯酶复能剂。

4．有机氮(杀虫脒等) ①脱离中毒环境。②皮肤污染:脱去污染衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液冲洗皮肤。③口服中毒:催吐，洗胃(1%～2%碳酸氢钠溶液)，导泻(50%硫酸钠)。④解毒剂:1%亚甲蓝1～2mg/kg加入50%葡萄糖20～40m L中缓慢静脉推注，1～2小时后可重复半量，每次量不超过200mg，24小时总量不超过600mg。维生素C、维生素B12、能量合剂等可增强对高铁血红蛋白的还原作用。⑤对症支持治疗:如激素的应用，止血，碱化尿液，维护肾脏功能等。

5．氟化物(氟乙酰胺、氟乙酸钠等) ①催吐，洗胃，导泻。②解毒剂:乙酰胺(解氟灵)2．5～5g，肌肉注射，每日2～4次，疗程5～7天，可与普鲁卡因同用，以减轻疼痛;也可用乙二醇乙酸酯(甘油乙酸酯、醋精)100m L溶于500m L液体中分次饮用或0．1～0．5mg/kg，肌肉注射，必要时1小时后重复。③对症支持治疗:补钙(10%葡萄糖酸钙10m L稀释后缓慢静脉推注)，控制抽搐(安定等)，维护心、肺功能，纠正休克及肺水肿等。(www.xing528.com)

6．敌鼠、杀鼠咪 ①催吐，洗胃，导泻。②解毒剂:维生素K150～80mg，肌肉注射或静脉注射、静脉滴注，最大剂量可达120mg，疗程10天。③对症支持治疗:常规补充维生素C，出血严重者输新鲜血等。

7．磷化锌 ①催吐，洗胃(用0．2%硫酸铜反复洗胃，再用1∶ 5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液洗胃)，导泻(用液体石蜡和硫酸钠);洗胃后用硫酸铜10m L口服，每15分钟1次，共3～4次。②对症支持治疗:吸氧，防治肺水肿、脑水肿，纠正休克，维持水、电解质及酸碱平衡，维护心、肺功能等。③其他:禁用酒精、牛奶、脂肪及食用油，禁用硫酸镁、蓖麻油导泻(因可加重毒性和加快吸收)，禁用胆碱酯酶复能剂。

8．毒鼠强 见相关章节。