灾后心理干预和辅导的重要性及方法

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心理干预

心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。

心理干预的手段包括心理治疗、心理咨询、心理康复、心理危机干预等。

什么是心理危机干预

心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有两个：一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。为了进行有效的心理危机干预，必须了解人们在危机状态下有哪些心理需要。在地震期间，人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；会担心自己及所关心的人（如父母、亲戚、子女、朋友、老师）；会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为；想吐露自己对突发事件的内心感受；渴望生活能够尽快安定，恢复到正常状态；希望得到他人情感的理解与支持等。这些心理需要为心理危机干预提供了依据。

探究学习

1.心理干预的手段包括________、_______、_______、_______四个方面。

2.心理危机干预的目的可以分为以下两种：_____________________________

3.请结合上述材料，利用互联网查阅相关资料，概括一下心理需要有哪几类？

4.请根据以上学习，分析一下你的同桌的心理需要属于哪个类型？

同桌A：____________________________________________________________

同桌B：____________________________________________________________

危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们也容易出现心理问题。另外，不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与渡过危机，尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。

5.请结合上述材料，并查阅资料，概括一下如何进行震后自我情绪调整？

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6.如果你是一名2008年“5·12”汶川地震后汶川中学的学生，你此时正遇到心理危机，该怎样帮助自己？

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灾难发生后心理社会干预的重要性

5月12日四川汶川大地震，举世震惊。中国领导人和中国人民对受灾人员的忘我救援和热忱是历史罕见的。四川省领导和四川救灾指挥中心的全体工作人员和全国人民一起，在救灾工作中作出了很大的贡献，抢救出了很多宝贵生命。

根据美国心理学研究表明，当一个受灾人员在心理上受到极大创伤时，他不一定要得到心理医生的治疗才能消除心理创伤。受灾者可以和朋友倾诉心里的委屈及悲伤的感受，以得到朋友的理解和帮助；可以从事一些有意义的活动，去做一些帮助别人的事，使受灾者体会到人生的价值。因此，帮助受灾者消除心理创伤并不光是心理医生的事，而是我们全民的事。每个中国人都应伸出援助之手，奉献关爱之心，使受灾者感受到整个社会都在关心和帮助他们。

灾难对受灾人群的心理社会影响是复杂和沉重的，如果不加以及时处理，会带来长期和不良的后果。灾难应激应该理解为对灾难事件的正常反应。多数研究指出，灾难事件发生时是进行危机干预的最佳时刻。

在灾难发生时，大多数人不会变得无能为力，只不过短期内处于不能应付和心理失衡状态，通过心理社会干预使他们增强信心和应对能力，就能有效地增强他们的身心健康水平，预防突发性灾难所导致的身心障碍的发生。

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哪些人群需要心理社会干预？

第一级：直接被卷入大规模灾难者。幸存者需要及时的心理社会援助。

第二级：与一级受灾者有密切的个人和家庭联系，可能遭受严重的悲哀和内疚反应者。幸存者需要心理社会工作队的援助，缓解继发的应激反应。

第三级：从事救援或搜寻的工作者，帮助进行重建或康复工作的成员和志愿者。

1.以上材料是小A同学查找的关于需要心理社会干预人群的资料，但被打翻的咖啡严重污染了，有些字迹已经看不清了，你能帮他补全残缺的部分吗？

第四级：_____________________________________________________________

第五级：_____________________________________________________________

第六级：_____________________________________________________________

2.如果你是一名心理援助志愿者，你会首先选择哪一级的人群进行心理社会干预，请结合以上材料，说明你选择的理由。

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3.为了有效地对受灾人员进行心理咨询和辅导，让我们来分析一下心理创伤的整个过程。下图是心理创伤过程简要图表卡片图，但因为排版出了问题，导致顺序错误，请你重新排列一下心理创伤过程图。

4.请写出正确心理创伤过程图的字母排列顺序：__________________________

综上所述，我们可以看到，在一个不幸事件发生后，受灾人员的心理创伤有可能转化成________疾病，对受灾人员伤害很大。从心理创伤过程示意图可以看出，受灾程度不是决定心理创伤程度的主要因素。心理创伤程序是由受灾人员的大脑活动起着作用的。也就是说，受灾者受到外界刺激必须通过内因（即自己本人对事物的分析）来起作用。

◆互动反馈

我们小组对上述问题的探究意见一致和不一致的内容是：________________________________________________________________

我们小组在探究这个问题时遇到的困难是：____________________________________________________________________________

我认为在我们小组内________同学发挥了引领作用，理由是：____________________________________________________________

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心理疗法

从心理学角度出发，提供给受灾人员和帮扶人员一些具体的心理疗法，以此来消除受灾人员的心理创伤，使他们重新树立起生活的信心和勇气。

心理疗法之一：用焦虑倾诉法消除心理创伤

心理疗法之二：建立起重新生活的自信心

心理疗法之三：运用心理比较法消除心理创伤

心理疗法之四：注意力控制法

心理疗法之五：建立帮扶组织

心理疗法之六：引导认识自我价值

心理疗法之七：积极开展集体活动

心理疗法之八：明确重建家园的蓝图

心理疗法之九：及时树立灾民抗灾典型

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受灾儿童需要保护

地震造成的房屋损毁和人员伤亡，会影响到人们的心理健康，使人产生焦虑、愤怒等应激反应。儿童比成人更为脆弱，除了面临饥饿、寒冷、外伤等危险，儿童也会受到心理的伤害。因此，此时更需要关注儿童的反应，适时地保护儿童。

哪些孩子更容易在灾难中受到心理伤害？

灾难事件对下列儿童的影响更大，他们比其他儿童更需要关注：以往遭受过灾难或创伤事件的儿童；有被虐待或殴打史的儿童、女童、智力障碍儿童；患躯体疾病、残疾的儿童，或者在灾难中身体受伤的儿童；以前曾经有过情绪、行为问题的儿童；有精神疾病家族史的儿童。

1.请结合以上材料，通过互联网查阅地震后受灾儿童心理伤害的相关资料，谈一谈该如何保护受灾儿童？

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2.2008年5月12日，四川汶川发生了震惊中外的里氏8.0级大地震。在中国共产党的坚强领导下，面对百年一遇的天灾，中国人民谱写了一曲曲让世人为之钦佩的可歌可泣的动人诗篇。请你设计一条公益广告用语，以此支援四川人民的灾后重建工作。

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3.由班长主持，全班投票选出最佳公益广告。

撰写者：____________________________________________________________

最佳广告语：________________________________________________________

你最喜欢的广告语：__________________________________________________

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心理援助用语心智层面要素

心理援助言语行为是心理治疗师使受助者改变原有态度并接受自己观念的过程，如果心理治疗师不能正确评估受助者的心智世界，语用策略或语言形式运用不当，便不会达到救援目的。

心理援助用语需要考虑以下要素：

一、情感因素

情感是指对外界刺激肯定或否定的心理反应，如喜悦、愤怒、悲伤、恐惧、爱慕、厌恶、怨恨等。在心理援助言语行为中，受助者的情感状况直接制约着说话人对语用策略和语言形式的选择。

二、年龄因素

我们认为，年龄是决定受助者心智世界的重要因素，不同年龄的受助者，有不同的心理状况，心理治疗师应当综合考虑受助者的年龄因素，正确评估其心理状况，才能恰当地选择语用策略和语言形式。在心理援助过程应该充分考虑儿童、青少年、成年人和老年人四个人群心理需求。

三、心理援助用语的正确使用

灾后心理援助时如何避免套话(www.xing528.com)

（续表）

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这是一个北川的男孩子，小王，15岁，初中二年级。地震后，当他到家后，所有的房子都倒了，好不容易才在一堆废墟面前找到了妈妈，但妈妈当时已经昏迷了。妈妈的左腿被倒下的墙砸断，头又被掉下的房梁砸中，他们把她拖出来的时候还是清醒的，可以说话，过了一会儿就昏迷了，但是还有心跳，没有办法，只有等医院的人来救，一天后还没有看到有救护车上来。到处的路都断了，车根本就进不来，只有把妈妈想办法先弄出去再找医生，小王先把妈妈的腿用木棒固定好就背着妈妈往山下走，“妈！你一定要坚持住哦，我们下去找到医生就好了！”一路上小王不停地和妈妈说着话。走一段休息一下，又经过近十个小时的艰难的山路，小王终于把妈妈从里面背到了一段没有塌方的马路上，这个时候小王也已经筋疲力尽了。这个时候救援的车也赶了过来，小王就和妈妈一起上了一辆救护车，来到了江油市的医院。经过两天的抢救，小王妈妈因颅内出血和感染还是没有醒过来。从医生宣布妈妈离开的消息那一刻开始，小王就很少说话，基本上没有和别人交流过。

1.请用一句话概括这段文字的内容，用一个词表达小王的心情，描述他当时的心理状态。

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2.作为一个心理援助志愿者，现在让你去帮助一个地震灾后失去母亲的小王，请根据以上情境，结合心理用语正确使用的提示，由你和同桌分别扮演心理援助志愿者和小王同学，模拟一下心理援助过程。

志愿者：你好，我们能聊聊天吗？

小王：_______________________________________________________________

志愿者：____________________________________________________________

小王：______________________________________________________________

志愿者：_____________________________________________________________

小王：______________________________________________________________

志愿者：____________________________________________________________

小组同学对我的评价是：_______________________________________________

小组同学对同桌的评价是：____________________________________________

提示：评价的同学可以针对我或同桌的一个词、一句话使用是否恰当进行评价！

3.作为一个心理援助志愿者，请根据心理援助师的问题和心理辅导过程，补全受助者的相关回答。

受助者资料：受助者在地震发生时，从宿舍中跳窗逃生，导致左下肢骨折，住院治疗。由于受助者脑海内不断闪现地震时的场景，内心存在明确的不安全感。

受助者：____________________________________________________________

心理治疗师：看来你现在对地震有明显的恐惧感，一个人待着有强烈的不安全感，而且这种不安全感对睡眠和日常生活已经产生明显的影响。其实，在地震这样破坏性灾害发生时，每个人都会害怕恐惧，你现在的感觉是正常的，许多人都这样，我认为你跳楼的决定没有错，你现在也没感到后悔，这很好，你是最坚强、最棒的！至于你的骨折，我想通过医生的手术会慢慢好起来的，不会有事的。

4.作为一个心理援助志愿者，请根据以下信息，模拟心理援助过程，注意心理辅导语言的使用。

受助者资料：受助者42岁，由于地震当日目睹家中十几间房屋倒塌，自己感觉什么都没有了，活不下去了，于是服毒自杀，由于抢救及时，挽救了她的生命。但是随后的时间里经常自己发呆，独处，不愿与人交谈，表现出十分消极、悲伤的情绪。

心理治疗者：你服毒自杀，是不是因为你多年的辛劳全没了，特别难过？

受助者：是呀！自己的辛劳所得一下子全都没了，肯定特别难受。

心理治疗者：________________________________________________________

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美术对灾后心理援助原则

美术专业对灾后的心理救助应遵循以下原则：施援者不要过度主观，要注意“三要”方法：要相信，要多问候，要有耐心。要充分尊重受灾者的现实。引导受灾者进行自由主题的美术创作。然后，结合心理学和精神分析学等学科知识，加大分析作品的力度，从创作者的作品主题选择、表现形式、特有意图、表达等内容，力图发现受灾者的心理灾害深度，从而研究选择制定进一步治疗方案和方法。进一步引导受灾者在创制美术作品的过程中进行自我梳理性治疗，让情绪得到释放，让受灾者也接受灾害现实，让身心逐渐和谐，从而达到促进干预受助者早日健康的目的。

音乐在灾后心理援助的使用

奥尔夫音乐教育体系是当今世界最著名、影响最广泛的三大音乐教育体系之一。在奥尔夫的音乐课堂中，孩子们有机会进入丰富的艺术世界，音乐不再仅仅是旋律和节奏，而是与儿歌说白、律动、舞蹈、戏剧表演甚至是绘画、雕塑等视觉艺术相联系。他们可能在老师的引导下去关注特定的一个声源，去倾听、辨别，想象来自生活和自然界的不同的声音。

奥尔夫音乐治疗，主要供那些从事问题儿童工作的人士使用——儿童治疗师、教师、心理学家——即所有在这一领域中探索，希望对某一治疗方法的发展进行分析、理解并使之可供更多专业人士使用的人们。

探究学习

★请利用互联网查阅关于体育心理学等相关资料，说一说体育运动在于心理援助上的作用，并尝试说一下体育在心理援助过程中应该遵循哪些原则。

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★学校拟筹建一间心理教室，请你根据本章节所学知识，从以下方面帮助完成心理教室的筹备吧！

★器材准备：

非洲鼓

尤克里里

腰鼓

音响

按摩椅

素描本

原木铃

手敲铃

沙袋

画笔套盒

拳击手套

录音机、收音机、磁带

1.以上器材你会选择哪些器材，还需要补充哪些器材？

你选择的器材是：____________________________________________________

你补充的器材有：（名称）_____________________________________________

画图如下：

请与同桌交流一下你选择以上器材的理由，并把它写下来。

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2.环境的布置。

装修的颜色：_________________________________________________________

你选择的理由是：____________________________________________________

3.请在以下图片中选择一幅作为心理教室的装饰画。

A

B

C

D

你选择的图片编号：_______

理由是：____________________________________________________________

4.如果由你来设计心理教室的装饰图片，你会做怎样的设计呢？请把你的设计画下来吧！

你的装饰画（可另附纸）

5.请小组交流一下，哪位同学选择的器材最合适，谁的装饰画画得最好，谁的装修风格最符合设计要求？

器材选择最合适的同学是：_______________________

装饰画画得最好的同学是：_______________________

装修风格最符合设计要求的同学是：_________________

◆互动反馈

我们小组在探究这个问题时遇到的困难是：____________________________________________________________________________

我认为在我们小组内________同学发挥了引领作用，理由是：_____________________________________________________________

活动评价表

（续表）

评价等级：优、良、中、差