水在人体内的平衡及调节机制

（一）水的平衡

1.人体水的摄入

人体水的摄入或获取有两条途径。包括饮食及代谢水两大部分。饮食又有饮水、食物水两方面。饮水包括喝水、乳、汤和各种饮料，是人体水的主要来源，饮水量因气温、生活习惯、工作性质和活动量而异；食物水是指各种食物中所含的水量，因膳食组成的差异也不尽相同。代谢水也被称为氧化水，主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水。

2.人体水的排出

人体每日以各种方式排出机体的水分总量，合计约为2000～2500mL。其中包括从皮肤、肺部、消化道、肾脏等器官排出水分。

通过蒸发和汗腺分泌，每日由皮肤排出的水分，大约为550mL。在夏季，这个数值可以高达2500mL/h；一般状态时，由于呼吸，人体有肺部每天可以失去大约300mL的水。在空气比较干燥的时候，由此失去的水分还会增加；消化道分泌的消化液，其中的含水量每天可高达8L。在正常情况下，消化液将会随时在小肠部位发生吸收，所以每日仅有150mL的水随粪便排出。但是，在腹泻、呕吐等病态时，由于大量消化液不可能再发生正常吸收，所以将会丢失大量的水分，从而造成机体脱水状态。

从肾脏排出的水占人体每日失水的大部分，约为60%，肾脏的排水量不定，一般随体内水的多少而增减，从而保持调节机体内水的平衡。正常时，每日可经肾小球滤出的原尿大约有150～200L。但是实际上每日排出的终尿却大约只有1000～1500mL。这是因为肾小管将大部分滤出的水分又重新吸收了的缘故。

（二）水的缺乏或过量(www.xing528.com)

在正常情况下，人体排出的水和摄入的水是平衡的，水的摄入和排出量维持在每天2000～2500mL左右。体内不储存多余的水，但也不能缺少水分。

1.水缺乏

水摄入不足或丢失过多，可引起机体失水。一般情况下，失水达体重的2%，可感到口渴、食欲降低、消化功能减弱、少尿；失水达体重10%以上，可出现烦躁、眼球内陷、皮肤失去弹性、全身无力、体温脉搏增加、血压下降；失水超过20%以上时，可引起死亡。

2.水过量

水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过量或水中毒。这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人极少见水中毒，但严重脱水且补水方法不当也可发生。

水的需要量受年龄、体重、气候、劳动条件、疾病和损伤等方面的影响。年龄越大，每千克体重需要的水相对较小。正常人每日每千克体重需水量约为40mL，即60kg体重的成人每天需水2500mL。婴儿的需水量为成人的3或4倍。同时，人体每日水所需要量也可按能量摄取的情况估计。一般来说，成人每日摄取4.184kJ（1kcal）的能量约需水1mL。《中国居民膳食指南（2016）》中建议，成人每日饮水1500～1700mL。