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成人体格测量和体征的判别能力要求

时间:2023-07-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:一般用理想体重或称标准体重来衡量实际测量人体重是否在适宜范围。体质指数是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。测量误差不超过1cm。正常成人肩胛皮肤皱襞厚度的平均值为12.4mm,超过14mm就可诊断为肥胖。测量上臂松弛围时,要注意由紧张变换到放松时,勿使卷尺移动;测量误差不超过0.5cm。

成人体格测量和体征的判别能力要求

一、工作准备

开展体格测量工作之前选择好工作场地,准备测量工具并进行全面检查、校正。

1.场地选择

场地应保持安静,照明良好,远离噪声,以避免气味的干扰,室温以20~22℃为宜,相对湿度在50%~55%。

2.使用器材

(1)身高计 以机械式身高计为例,测试前应检查身高计是否完好,使用前应校对零点,误差不得大于0.1cm。

(2)软尺 仔细检查软尺有无裂隙、变形等,并用2m长的刻度尺检查其刻度是否准确,相差0.5cm则不能使用。

(3)体重秤 常选择电子人体体重秤。使用前需检验其准确度,要求误差不超过0.1%,即100kg误差小于0.1kg。

(4)皮脂厚度计 不同厂家生产的皮脂厚度计外形有差异,但原理是一样的,使用前要进行校正。首先调整“0”位:将皮脂厚度计上下两臂接点合拢,检查指针是否指在“0”位,如不在“0”位,轻轻转动刻度盘,使指针对准“0”位。

然后校正压力:在皮脂厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码(200g),使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线,如指针处在15~25mm(红色区域)范围内,说明钳口压力符合要求,无需调节旋钮;如指针位于25mm以上,说明压力偏低,需卸下砝码,向左侧方向转动旋钮;如指针位于15mm以下,说明压力偏高,需卸下砝码,向右侧方向转动旋钮,直至指针调至符合要求为止。如图2-14所示。

图2-14 皮脂厚度计压力校正

3.记录表

可采用纸质记录表或采用电脑录入电子式记录表,以便长期保存。

4.记录笔

应用钢笔圆珠笔进行填写,不能用铅笔。要能长期保存,一般2年以上不褪色。

二、工作程序

1.测量身高

身高计应选择平坦靠墙的地方放置,立柱的刻度尺应面向光源;严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求;水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下;读数完毕,立即将水平压板轻轻推向安全高度,以防破坏。测试人员读数时双眼应与压板平面等高,以厘米为单位,精确到小数点后一位(0.1cm)。

2.测量体重

受试者站在秤台中央,上下杠杆秤动作要轻;测量体重前受试者不得进行体育活动和体力劳动。

一般用理想体重或称标准体重来衡量实际测量人体重是否在适宜范围。

理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式)

理想体重(kg)=身高(cm)-105(Broca公式)

理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(平田公式)

实际体重在理想体重±10%为正常范围,±(10%~20%)为超重或瘦弱,±20%为肥胖或极瘦弱。(www.xing528.com)

还可以用所测得的身高和体重值计算体质指数(BMI),从而评价成年人的体格状况。体质指数是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感,而且与皮脂厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。

BMI=体重(kg)/[身高(m)]2

(1)WHO标准 BMI<18.5为低体重(营养不足),18.5~24.9为正常范围,BMI≥25.0为超重,25.0~29.9为肥胖前状态,30.0~34.9为一级肥胖,35.0~39.9为二级肥胖,BMI≥40.0为三级肥胖。

这一标准世界各国广泛采用。

(2)我国标准 BMI<18.5为体重过低,18.5~23.9为正常范围,24.0~27.9为超重,BMI≥28.0为肥胖。

3.测量腰围(WC)

被测者勿用力挺胸或收腹,保持自然呼吸状态测量腰围。测量误差不超过1cm。腰围标准:

WHO标准 男性>94cm,女性>80cm,作为肥胖的标准;

亚洲标准 男性>90cm,女性>80cm,作为腹型肥胖的标准。

4.测量臀围

被测者要放松两臀,保持自然呼吸状态。测量误差不超过1cm。

用所测得的腰围和臀围的数值计算腰臀比(WHR),男性大于0.9或女性大于0.8可诊断为中心性肥胖,但其分界值随年龄、性别、人种不同而不同。

5.测量皮脂厚度

受试者自然站立,肌肉不紧张,体重平均落在两腿上;把皮肤与皮下组织一起夹提起来,但不能把肌肉提夹住。可以测量(上臂)肱三头肌或肩胛下角皮脂厚度、腹下等处的皮脂厚度。

成人肱三头肌皮脂厚度(TSF)正常参考值为男性8.3mm,女性15.3mm。实测值与参考值比较:

正常成年男性的腹部皮肤皱襞厚度为5~15mm,大于15mm为肥胖,小于5mm为消瘦;正常成年女性的腹部皮肤皱襞厚度为12~20mm,大于20mm为肥胖,小于12mm为消瘦,40岁以上妇女测量此部位更有意义。

正常成人肩胛皮肤皱襞厚度的平均值为12.4mm,超过14mm就可诊断为肥胖。

6.测量上臂围

测量上臂紧张围时,被测者要使肌肉充分收缩,卷尺的松紧度要适宜;测量误差不超过0.5cm。

测量上臂松弛围时,要注意由紧张变换到放松时,勿使卷尺移动;测量误差不超过0.5cm。

上臂肌围的计算(AMC):

AMC=AC(cm)-3.14×TSF(cm)

式中,AC一般指上臂松弛围。

AMC的正常值:成年男性为24.8cm,女性为21.0cm。用实测值与参考值比较:

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